新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發(fā)生在出生1~2周后,一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn);口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白;嚴(yán)重者可呼吸暫停。了解新生兒肺炎癥狀,才能及時(shí)確診及時(shí)就醫(yī),讓寶寶早日恢復(fù)健康。
1、感染性肺炎
(1)產(chǎn)前感染性肺炎 稱早發(fā)型肺炎,發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí),多在娩出后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,之后啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,常缺乏肺部體征。
(2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎 常為出生時(shí)獲得性感染,需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病。患兒因病原不同,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染。
(3)出生后感染 出生后感染發(fā)病較晚。①一般癥狀:新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全呼吸肌軟弱,因此患病時(shí)少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促,缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫。②一般特點(diǎn):起病前或有上呼吸道感染的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下,嘔吐,體溫異常。病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。③重癥:可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。
2、吸入性肺炎
乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會(huì)窒息。羊水、胎糞吸入者多數(shù)會(huì)窒息,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺。
其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡。
新生兒肺炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。治療需采取綜合措施,包括加強(qiáng)護(hù)理、保持呼吸道通暢、供氧、控制感染以及對(duì)癥處理等。以下是新生兒肺炎治療的詳細(xì)方法與護(hù)理要點(diǎn)。
保持呼吸道通暢是新生兒肺炎治療的基礎(chǔ)。具體措施包括:
新生兒肺炎的抗生素治療應(yīng)根據(jù)病原菌的種類選擇合適藥物。以下是針對(duì)不同病原菌的治療方案:
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的新生兒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行供氧治療:
根據(jù)新生兒的具體癥狀,采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施:
增強(qiáng)新生兒的抗病能力和維持體內(nèi)平衡是治療的重要環(huán)節(jié):
新生兒肺炎的治療需要及時(shí)、綜合的干預(yù),結(jié)合抗生素治療、供氧、護(hù)理以及支持療法,才能有效改善預(yù)后,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
新生兒肺炎是一種常見的嬰幼兒疾病,正確的護(hù)理方法在積極治療的基礎(chǔ)上能夠有效減輕癥狀,促進(jìn)康復(fù)。以下是科學(xué)的新生兒肺炎護(hù)理方法及注意事項(xiàng)。
科學(xué)、細(xì)致的新生兒肺炎護(hù)理不僅能夠減輕患兒的癥狀,還能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,為康復(fù)提供有力支持。
新生兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)接受治療,寶寶可以很快康復(fù)。但是如果延誤了病情,就容易出現(xiàn)嚴(yán)重的新生兒肺炎后遺癥,對(duì)寶寶的健康造成嚴(yán)重的危害。
1、心力衰竭
發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭
小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3、膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
5、中毒性休克
體溫驟升達(dá)40-41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。
6、中毒性腸麻痹
表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。 此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥等,所以說新生兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。
咳嗽是兒童常見的癥狀之一,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肺炎。對(duì)于新生兒而言,肺炎不僅難以治愈,還容易復(fù)發(fā)。因此,掌握有效的預(yù)防措施是每位家長的重要任務(wù)。以下是關(guān)于新生兒肺炎預(yù)防的詳細(xì)方法和注意事項(xiàng)。
母乳喂養(yǎng)是增強(qiáng)新生兒免疫力的重要手段。母乳,尤其是初乳中,含有大量的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)。這種免疫物質(zhì)能夠有效保護(hù)新生兒的呼吸道黏膜,減少病原體的侵襲,從而降低感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
胎內(nèi)感染是新生兒肺炎的重要誘因之一。以下措施有助于降低胎內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn):
良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防新生兒肺炎的基礎(chǔ):
新生兒肺炎是一種常見的感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒或其他病原體引起。由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,他們對(duì)外界感染的抵抗力較弱。因此,預(yù)防措施的落實(shí)尤為重要。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù),新生兒感染性疾病是全球新生兒死亡的主要原因之一,其中肺炎占據(jù)重要比例。通過母乳喂養(yǎng)和衛(wèi)生措施的改善,許多國家已顯著降低了新生兒肺炎的發(fā)病率。
通過母乳喂養(yǎng)、防止胎內(nèi)感染、保持環(huán)境衛(wèi)生等措施,家長可以有效降低新生兒肺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),為寶寶的健康成長提供保障。