心電圖記錄紙由許多小方格組成,每個小方格的邊長為1毫米(mm)。這些小方格由細(xì)橫線和細(xì)豎線圍成,而每五個小方格之間會有一條粗線,形成了5毫米見方的大方格。
心電圖由一系列波形組成,包括P波、QRS波群、T波以及可能出現(xiàn)的U波。每種波形都代表心臟電活動的不同階段:
心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)是心電活動的基礎(chǔ),它由以下結(jié)構(gòu)組成:
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的電活動按照以下順序傳播:竇房結(jié) → 結(jié)間束 → 房室結(jié) → 希氏束 → 束支 → 普肯耶纖維。這種有序的電激動傳播在心電圖上表現(xiàn)為一系列波段的變化。
通過分析心電圖的波形、時間間隔和振幅,可以診斷多種心臟疾病,如心律失常、心肌缺血、心肌梗死和電解質(zhì)紊亂等。
心電圖是評估心臟電活動的重要工具,了解其記錄紙結(jié)構(gòu)、波形意義及與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的關(guān)系,有助于更準(zhǔn)確地解讀心臟健康狀況。
P波是心電圖中最先出現(xiàn)的波形,通常振幅較低且呈圓鈍形狀。它記錄了竇房結(jié)激發(fā)右心房和左心房的電活動。
在正常情況下,P波在aVR導(dǎo)聯(lián)外通常為直立,肢體導(dǎo)聯(lián)中P波的高度一般不超過0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的P波高度不應(yīng)超過0.15mV。P波的寬度通常不超過0.11秒。
QRS波群是緊隨P波之后出現(xiàn)的波群,振幅高但波形狹窄。它由q波(可能不存在)、R波和S波組成,代表了心室去極化過程,即心室開始收縮的電活動。
正常情況下,QRS波群的時間為0.08秒,可在0.06~0.10秒范圍內(nèi)波動。若超過0.12秒,可能提示病理情況。
T波是QRS波群之后出現(xiàn)的波形,代表心室的復(fù)極化過程(即心室舒張),為下一次心室去極化做準(zhǔn)備。
正常T波形態(tài)為圓滑且頂端自然,通常不對稱,表現(xiàn)為緩慢上升和略陡峭的下降。
在肢體導(dǎo)聯(lián)中,T波高度通常不超過0.5mV;在胸前導(dǎo)聯(lián)中,通常不超過1.0mV。異常高尖的T波可能提示心肌梗死早期或高鉀血癥。
U波是T波之后出現(xiàn)的微小波形,其臨床意義尚不明確,且并非在所有導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見。
心電圖波形的分析對于評估心臟的電活動和診斷心臟疾病具有重要意義,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
竇性心律是指心臟正常的節(jié)律,由竇房結(jié)控制,是健康個體的標(biāo)準(zhǔn)心率表現(xiàn)。如果心率偏離竇性心律的正常范圍,通常意味著身體可能存在某種異常情況。
在懷孕期間,尤其是妊娠中晚期(24~32周),孕婦的心臟負(fù)荷會顯著增加。這是由于血容量的增加以及胎兒發(fā)育對母體循環(huán)系統(tǒng)的需求加大所導(dǎo)致的。因此,孕婦的竇性心律可能會出現(xiàn)一定程度的偏離,這在大多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象。
在懷孕期間,孕婦的心電圖可能會顯示T波的變化,例如在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)及V1-V4導(dǎo)聯(lián)中,T波可能呈現(xiàn)低值或倒置。這種現(xiàn)象通常是正常的,表明母體和胎兒的狀態(tài)是健康的。
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,孕期心臟的變化是母體適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的重要生理過程。心率的輕微加快和心電圖的輕微異常并不一定代表病理性問題,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進行綜合評估。
孕期竇性心律的輕微變化是正常的生理現(xiàn)象,但孕婦應(yīng)保持警惕,定期檢查以確保母嬰健康。
胎兒心電圖(Fetal Electrocardiography, FECG)是一種用于評估胎兒心臟功能是否正常的重要檢查方法。通過記錄胎兒心臟活動的電信號,能夠幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的心臟異常,從而采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
QRS波是心電圖中反映心室去極化的波形,其時限和振幅是評估胎兒心臟功能的重要參數(shù)。
ST段是心電圖中反映心室復(fù)極化早期的部分,其位置和變化對診斷胎兒心臟健康狀況具有重要意義。
胎兒心電圖檢查能夠提供胎兒心臟電活動的實時信息,有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒心律失常、胎兒窘迫等問題。特別是在高危妊娠(如妊娠糖尿病、妊娠高血壓)中,定期監(jiān)測胎兒心電圖尤為重要。
胎兒心電圖檢查是評估胎兒心臟健康的重要工具,能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,為孕期管理提供科學(xué)依據(jù)。
冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病)是一種因冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血或壞死的心血管疾病。心電圖(Electrocardiogram, ECG)作為一種無創(chuàng)、快速、經(jīng)濟的診斷工具,是冠心病診斷中最早、最常用的手段之一。
心電圖通過記錄心臟的電活動,可以反映心肌缺血、損傷或壞死的特征性變化。這些變化為臨床醫(yī)生提供了重要的診斷依據(jù)。
心電圖不僅可以幫助診斷冠心病,還可以用于評估疾病的嚴(yán)重程度、監(jiān)測治療效果以及預(yù)測預(yù)后。然而,心電圖的敏感性和特異性有限,需結(jié)合其他檢查(如冠狀動脈造影、心肌酶學(xué)檢測)進行綜合評估。
根據(jù)歐洲心臟病學(xué)會(ESC)和美國心臟協(xié)會(AHA)的指南,心電圖在急性冠狀動脈綜合征的早期診斷中具有重要地位。及時識別心電圖異常可以顯著改善患者的治療效果。
心電圖是冠心病診斷的重要工具,其特征性改變?yōu)榕R床診斷和治療提供了重要依據(jù)。