地中海貧血(Thalassemia)是一種常見的遺傳性貧血疾病,主要由于人體血紅蛋白合成障礙引起。這種疾病具有很強(qiáng)的遺傳性,尤其在某些地區(qū)的發(fā)病率較高,例如我國的廣西、廣東和海南等地。
地中海貧血的遺傳與父母的基因狀況密切相關(guān):
為了降低后代患地中海貧血的風(fēng)險,建議在婚前或孕前進(jìn)行相關(guān)檢查,尤其是家族中有地中海貧血患者的情況下。檢查方法包括:
地中海貧血的癥狀與其他疾病可能存在相似之處,因此容易被誤診:
我國的廣西、廣東和海南等地是地中海貧血的高發(fā)地區(qū)。為降低后代患病的可能性,建議以下措施:
地中海貧血是一種可通過科學(xué)手段預(yù)防的遺傳性疾病,定期檢查和早期干預(yù)是降低患病風(fēng)險的關(guān)鍵。
地中海貧血(Thalassemia),又稱海洋性貧血,是一組遺傳性小細(xì)胞性溶血性貧血疾病。其主要特征是由于珠蛋白基因的缺陷,導(dǎo)致血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈合成減少或完全無法合成,從而改變了血紅蛋白的組成成分。
地中海貧血的發(fā)病機(jī)制與珠蛋白基因的突變密切相關(guān)。正常情況下,血紅蛋白由珠蛋白肽鏈和血紅素組成,而地中海貧血患者由于基因缺陷,導(dǎo)致珠蛋白肽鏈的合成異常。這種異常會引發(fā)紅細(xì)胞的破壞,最終導(dǎo)致溶血性貧血。
地中海貧血是一種“可防難治”的遺傳性疾病,通過以下措施可以有效降低其發(fā)病率:
目前,地中海貧血尚無根治方法,但可以通過以下方式進(jìn)行管理:
地中海貧血在全球范圍內(nèi)分布廣泛,尤以地中海地區(qū)、東南亞和南亞地區(qū)為高發(fā)區(qū)。通過加強(qiáng)公眾教育、推廣婚前和產(chǎn)前篩查,可以顯著降低重型地貧的發(fā)生率,從而減輕社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
地中海貧血是一種可防可控但難以根治的遺傳性疾病,通過科學(xué)的篩查和診斷手段,可以有效減少重型患者的出生,提高患者的生活質(zhì)量。
怎么樣才能判斷是否真的患上地中海貧血?其實,可以從一些癥狀之中猜出一二,但是具體還是要根據(jù)檢查的結(jié)果。那么,地中海貧血有什么癥狀?
地中海貧血患者在剛出生的時候是沒有什么特別明顯的癥狀,感覺上是跟大部分新生兒一樣,根本不能發(fā)現(xiàn)輕度地中海貧血癥狀。但是癥狀會在過了嬰兒期后慢慢“浮出水面”,會出現(xiàn)貧血、渾身疲乏無力、渾身水腫、肝和脾腫大以及出現(xiàn)輕度的黃疸。隨著年齡的增長,會出現(xiàn)眼睛距離變寬、鼻梁變扁等面容方面的改變,還會出現(xiàn)呼吸道感染,在服用一些藥物會出現(xiàn)急性溶血加重貧血的癥狀,甚至導(dǎo)致溶血危象,有生命危險。
如果是重度地中海貧血的話,胎寶寶可能會出現(xiàn)死胎的現(xiàn)象,或者在出生后馬上死亡。也有一些患者是由中度地中海貧血導(dǎo)致成重度的,只是它的癥狀比中度的更加嚴(yán)重,直至導(dǎo)致死亡,一般都不可能活到成年。
輕型的地中海貧血無需特殊治療,中間型和重型地貧可采取輸血和去鐵治療,在平時的生活中注意休息和營養(yǎng) 積極預(yù)防感染,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。但是,這種疾病最好就是預(yù)防。
一、一般治療
1、如果是輕型的地貧只要注意休息和營養(yǎng),積極預(yù)防感染。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E就可以了。
2、輸血和去鐵治療
這種方法在目前仍是重要治療方法之一。
3、紅細(xì)胞輸注
少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞,使患兒血紅蛋白含量達(dá)120~150g/L;然后每隔2-4周輸注濃縮紅細(xì)胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90-105g/L以上。但這種方法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時給予鐵鰲合劑治療。
4、鐵鰲合劑
常用去鐵胺,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞 1 年或10-20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評估,如有鐵超負(fù)荷(例如 SF >1000μg/L)、則開始應(yīng)用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時,或加人等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應(yīng)用?;蚣尤爰t細(xì)胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應(yīng),長期使角偶可致白內(nèi)障和長骨發(fā)育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素 C 與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日。
二、手術(shù)治療
1、脾切除
脾切除對血紅查白 H 病和中間型β地貧的療效較好,對重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應(yīng)在5-6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
2、造血干細(xì)胞移植
異基因造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有 HLA 相配的造血干細(xì)胞供者,應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法。
地中海貧血是一種遺傳性的疾病,很多人都會問這種疾病能治愈嗎?其實,地中海貧血不是簡單地一兩句話,或者簡單的一兩種癥狀就能說明它是否可以治愈的,因為這是一種以預(yù)防為主的疾病。
輕型無癥狀可不用治療;重型地中海貧血要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,這種方法花費(fèi)大,風(fēng)險較高,但如果成功可以使重度貧患者擺脫對輸血的依賴及防止進(jìn)一步鐵沉著;若不進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,患者就只能依靠輸血、長期使用除鐵劑維持生命,同時配合使用除鐵劑,即便如此,長期輸血,鐵也會越來越多地沉積在肝、脾等器官內(nèi),進(jìn)而引起這些器官功能衰竭而導(dǎo)致患者死亡。并且造血肝細(xì)胞移植也存在相當(dāng)大的危險性。
所以,這要根據(jù)患病的輕重來決定能不能治愈。
地中海貧血,我們上面都了解到它的危害,也知道它以預(yù)防為主,父母有地中海貧血能不能生小孩是需要詳細(xì)檢查之后做出判斷的,但是如果是只有一方患有地貧的話,是可以生育的;但是,如果不幸,父母雙方都患有,最好就是不要生育了。
根據(jù)專家表示,如果父母兩人都不是地貧患者,他們的下一代也不會患上地貧。如果父母雙方只有一方是地貧患者,每次懷孕,他們的子女有50%機(jī)會因遺傳而成為地貧患者。如果父母二人都是地貧患者,每次懷孕他們的孩子會有25%的機(jī)會是“正?!保?0%的機(jī)會成為極輕型或輕型地貧患者,而有25%的機(jī)會患上重型地貧。其中若父母兩人都是中重型地貧患者則孩子一定會患上地貧。
除遺傳患病外,此病沒有傳染性。所以,通過這些比例的說明,你更加地了解了地中貧血能不能生小孩了吧?根據(jù)具體情況做出判斷。
目前臨床上,沒有藥物可以根治地中海型貧血,多是緩解癥狀、消除不良反應(yīng),增強(qiáng)體質(zhì)。此病關(guān)鍵在于做好優(yōu)生工作,不要再有地中海貧血子代出生。