盆腔膿腫可由多種病原體引發(fā)。早期通常采用藥物治療,若藥物治療后仍有較大遺留包塊,則需手術(shù)切除,以防包塊破裂。包塊一旦破裂,膿液流入盆腔會(huì)危及生命,因此盆腔膿腫治療宜早不宜遲。病原體可通過不同途徑到達(dá)盆腔生殖器官和組織內(nèi),具體傳播途徑如下:
盆腔結(jié)核多經(jīng)血液傳播,肺和其他器官的結(jié)核灶易傳播致病的結(jié)核菌,血液是主要傳播途徑。此外,卵巢疾病也可由少見的流行性腮腺病毒經(jīng)血液傳播導(dǎo)致。血行感染中,血吸蟲幼卵沉積在人體輸卵管可造成不良后果。
患有宮頸炎或更嚴(yán)重的宮頸癌的患者,很可能通過淋巴感染盆腔結(jié)締組織。因?qū)m頸和陰道損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng),也會(huì)造成盆腔結(jié)締組織感染。
這類感染由盆腔及腹腔器官的炎癥直接引起,如彌漫性腹膜炎、急性腸息室炎和闌尾炎等。婦科手術(shù)后,結(jié)腸損傷引發(fā)的感染也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的盆腔感染。
總之,了解盆腔膿腫的治療方式和病原體傳播途徑,有助于及時(shí)預(yù)防和治療該疾病。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:目前暫無明確權(quán)威站點(diǎn)可引用,醫(yī)學(xué)知識(shí)一般可參考《婦產(chǎn)科學(xué)》等專業(yè)醫(yī)學(xué)書籍以及專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站如醫(yī)脈通、丁香園等。
盆腔膿腫是一種較為嚴(yán)重的感染性炎癥疾病,不過有多種對(duì)癥治療方法,以下是目前最常見的治療方法:
給予患者高蛋白、高熱量飲食并補(bǔ)充維生素,進(jìn)食以流食為主,注意補(bǔ)充液體,以糾正電解質(zhì)紊亂和恢復(fù)酸堿平衡?;颊叱霈F(xiàn)高熱時(shí)進(jìn)行物理降溫,腹脹時(shí)及時(shí)胃腸減壓。
抗生素治療是炎癥疾病治療的主要方法,普遍且有效。其治療原則為及時(shí)給藥、個(gè)體化、經(jīng)驗(yàn)性和廣譜。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用適合的抗生素,但在獲得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果前也要及時(shí)給藥,初級(jí)治療常通過經(jīng)驗(yàn)選藥,且要聯(lián)合用藥。
若抗生素使用效果不佳,可選擇手術(shù)處理。手術(shù)指征如下:1. 輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療無效,48 - 72小時(shí)后體溫仍不降,中毒癥狀加重,應(yīng)及時(shí)手術(shù)防止膿腫破裂造成重大感染。2. 膿腫經(jīng)藥物治療病情好轉(zhuǎn),控制炎癥約2 - 3周后,膿腫包塊未完全消失但已得到控制,應(yīng)手術(shù)切除包塊,避免日后急性發(fā)作。3. 膿腫未控制且發(fā)展到最后階段,患者突然腹痛加劇、腹脹、嘔吐、惡心、高熱、寒戰(zhàn),體格檢查腹拒按甚至休克,懷疑膿腫破裂,破裂會(huì)造成盆腔大面積感染,死亡率高,需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療和剖腹檢查。
綜上所述,盆腔膿腫的治療需根據(jù)病情合理選擇支持療法、抗生素治療或手術(shù)治療。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:目前暫無具體權(quán)威站點(diǎn),內(nèi)容綜合醫(yī)學(xué)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
盆腔膿腫有著比較明顯的臨床癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了以下這些癥狀,就要擔(dān)心是盆腔膿腫發(fā)生,要及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、盆腔腫塊
患者在原來沒有出現(xiàn)過盆腔腫塊的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了盆腔腫塊,而且腫塊的形態(tài)不規(guī)則,呈現(xiàn)出囊性或者囊實(shí)性,活動(dòng)度較差,并且在按壓時(shí)會(huì)發(fā)生壓痛。
2、下腹壓痛
比較明顯的一個(gè)癥狀就是下腹部會(huì)出現(xiàn)壓痛。到醫(yī)院進(jìn)行直腸指檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)括約肌松弛,直腸前壁較飽滿,觸及會(huì)感受到波動(dòng)感?;颊叱霈F(xiàn)大量的膿血便和膿尿,女性的話會(huì)出現(xiàn)陰道排出大量膿液。
3、排尿問題
患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻尿急等排尿問題。還會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多和里急后重等直腸刺激癥狀。
4、膿腫表現(xiàn)
會(huì)出現(xiàn)弛張型的高熱,并且患者腹膜刺激征更加明顯。在排便和排尿時(shí)明顯疼痛,并且伴有全身性中毒癥狀。
5、體溫與脈動(dòng)狀態(tài)
有盆腔膿腫引起的急性腹膜炎,會(huì)造成患者體溫升高,脈搏變快的情況。
6、子宮粘連
因?yàn)樽訉m在盆腔內(nèi),所以女性患盆腔膿腫后會(huì)在盆腔引發(fā)炎癥,使得子宮黏連。
盆腔膿腫是一個(gè)比較嚴(yán)重的盆腔炎癥疾病,會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥危及生命。
1、敗血癥及膿毒血癥:盆腔膿腫會(huì)引發(fā)敗血癥和膿毒血癥,患上敗血癥的患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈搏加快的癥狀,而且會(huì)在皮膚和黏膜出現(xiàn)多發(fā)性的出血點(diǎn)。嚴(yán)重的會(huì)造成神志不清到昏迷,更會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),在身體其他部位發(fā)生膿腫。
2、腎?。喝绻加屑毙耘枨谎锥鴽]有及時(shí)的治療。炎癥會(huì)擴(kuò)散到盆腔內(nèi)其他器官比如輸卵管、盆腔腹膜,從而引起盆腔膿腫,甚至?xí)闲械侥I,造成腎周圍囊腫。
3、彌漫性腹膜炎:炎癥不但會(huì)蔓延上行,還會(huì)擴(kuò)散到子宮的最外層,漿膜層在子宮外與其他器官相隔相聯(lián)。所以炎癥可以從這里導(dǎo)致盆腔腹膜炎,引發(fā)全身性的中毒高熱等癥狀。
4、感染性休克:在病情發(fā)展最嚴(yán)重的情況下,細(xì)菌會(huì)大量分泌內(nèi)毒素,隨血液到身體各處,引起急癥感染性休克。
盆腔膿腫是一種急性發(fā)作、病情較重的婦科疾病,但通過科學(xué)的預(yù)防措施,可以有效降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。以下是關(guān)于盆腔膿腫預(yù)防的詳細(xì)指南。
盆腔膿腫是女性生殖系統(tǒng)感染的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,常由盆腔炎癥未及時(shí)治療或治療不徹底引起。據(jù)相關(guān)研究,約10%-20%的盆腔炎患者可能發(fā)展為盆腔膿腫,且其發(fā)病率在育齡女性中較高。
通過科學(xué)的預(yù)防措施和良好的生活習(xí)慣,可以有效降低盆腔膿腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)女性健康。