小兒腸套疊,簡單來說就是一部分腸管被另一部分腸管套住,從寶寶三個(gè)月開始到六歲的這段時(shí)間比較容易發(fā)生,大部分是發(fā)生在一歲以內(nèi)的寶寶身上。
小兒腸套疊多用鋇灌腸、氣灌腸兩種方法進(jìn)行治療。及通過x線的監(jiān)視王寶寶的直腸內(nèi)加壓灌氣,或是在職場里灌入鋇漿。也可以通過B超的監(jiān)視灌注鹽水,使套疊的腸部復(fù)位。小兒腸套疊越早治療效果越好,一般能在24小時(shí)內(nèi)接受治療的患者可有90%以上復(fù)位成功,且極少復(fù)發(fā)。
將腸套疊復(fù)位也可使用結(jié)腸鏡治療法,但這種方法到目前為止使用較少,缺少相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn),所以不推薦這種治療方法。腸套疊復(fù)位成功后寶寶腹部的腫塊隨之消失,大便的顏色也會(huì)從之前的血性便轉(zhuǎn)變?yōu)檎5狞S色。通過x線檢查可發(fā)現(xiàn)之前的腸套疊部位消失,這說明復(fù)位成功。
腸套疊沒有及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)造成腸穿孔,腸壞死。腸穿孔和腸壞死都需進(jìn)行開腹手術(shù)將套疊部位復(fù)位,或是將壞死的腸道切除。
寶寶哭鬧就很常見,但是如果的寶寶哭鬧看起來和平時(shí)不太一樣,怎樣安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,這種情況,家長有必要帶寶寶到醫(yī)院做一下檢查,寶寶有可能發(fā)生了腸套疊。
1、腹痛。月經(jīng)較小的寶寶不具備語言表達(dá)能力,所以腹痛時(shí)也不能告訴爸爸媽媽自己的感受,取而代之的是劇烈的哭鬧。疼痛會(huì)引起寶寶面色蒼白,沒有心情進(jìn)食,屈腿。中間寶寶會(huì)安靜一段時(shí)間,但安靜過后以上表現(xiàn)又會(huì)出現(xiàn),持續(xù)反復(fù)。
2、嘔吐。嘔吐是繼腹痛之后出現(xiàn)的一種癥狀。從開始的食物殘?jiān)胶髞淼木G色膽汁,更嚴(yán)重的寶寶還會(huì)嘔吐出糞臭液體。
3、便血。腸套疊發(fā)病后的4到8小時(shí)左右寶寶會(huì)排出血便。血便的性狀呈稀薄粘液狀,有時(shí)也呈膠凍果醬狀,間隔幾小時(shí)后仍然會(huì)排出血便。
4、腹部腫塊。在發(fā)病初期寶寶哭鬧的間歇期,由于腹痛緩解,寶寶的腹肌不再收緊,家長可輕易的在寶寶右上腹觸摸到類似橡膠的腫塊。腫塊光滑有彈性,可輕微活動(dòng)。
小兒腸套疊,如果通過非手術(shù)的治療方法沒有復(fù)位成功,就需進(jìn)行手術(shù)治療。那么腸套疊手術(shù)對(duì)寶寶來說是大手術(shù)嗎?
小兒腸套疊手術(shù)是開腹手術(shù),如果寶寶腸套疊造成腸道壞死,必須把壞死的腸道切除,手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),雖然手術(shù)的過程比較簡單,手術(shù)時(shí)間短,相對(duì)成人來講手術(shù)不算大,但對(duì)于寶寶來說卻是一種大手術(shù)。
手術(shù)之前需要給寶寶進(jìn)行全麻,并進(jìn)行胃腸減壓。開腹后將腸套疊包塊找出,并辨別是否存在腸管壞死的現(xiàn)象。如果腸套疊并未造成腸壞死,醫(yī)生會(huì)用雙手?jǐn)D捏套住的腸管,將其復(fù)位。在復(fù)位之后,如腸壁存在大面積出血、破損,壞死的現(xiàn)象,需將相應(yīng)的腸段切除吻合。在吻合之后,需將被污染的腹腔適度清洗,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔內(nèi)引流。如開腹將套疊的腸部復(fù)位之后,發(fā)現(xiàn)腸段完好,沒有壞死、栓塞的現(xiàn)象,可不作其他處理。
過程結(jié)束后,將寶寶的腸管置入腹腔原位,再進(jìn)行腹壁的分層縫合,這是小兒躺腸套疊手術(shù)的全過程。
小兒腸套疊是一種常見但危險(xiǎn)的消化道疾病,主要發(fā)生在未滿周歲的嬰幼兒中。該病的特點(diǎn)是腸道的一部分嵌套進(jìn)入另一部分,導(dǎo)致腸道阻塞和血液循環(huán)受限。如果不及時(shí)治療,可能引發(fā)嚴(yán)重后果,甚至危及生命。
小兒腸套疊自愈的可能性極低。由于該病起病急、進(jìn)展快,等待自愈可能會(huì)延誤治療,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如腸壞死或感染性休克。因此,家長應(yīng)在發(fā)現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī),而不是寄希望于自愈。
家長應(yīng)特別注意這些癥狀,尤其是在寶寶出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況下。如果寶寶在這些期間突然表現(xiàn)出劇烈不適,應(yīng)高度警惕腸套疊的可能性。
小兒腸套疊的確切原因尚不完全明確,但以下因素可能增加其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):
小兒腸套疊是一種需要緊急干預(yù)的疾病。治療方法包括:
及時(shí)治療的小兒腸套疊預(yù)后良好,但延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
盡管小兒腸套疊難以完全預(yù)防,但家長可以通過以下措施降低風(fēng)險(xiǎn):
小兒腸套疊是一種急需重視的疾病,家長應(yīng)在發(fā)現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī),切勿等待自愈。
小兒腸套疊是一種常見的消化系統(tǒng)急癥,治療后的護(hù)理工作至關(guān)重要,直接關(guān)系到寶寶的全面康復(fù)。尤其是接受手術(shù)治療的患兒,由于手術(shù)后身體虛弱,需要家長特別關(guān)注和精心護(hù)理。以下是針對(duì)小兒腸套疊治療后護(hù)理的詳細(xì)指導(dǎo)。
寶寶在治療后,飲食的調(diào)整尤為重要。以下是飲食護(hù)理的具體建議:
對(duì)于接受手術(shù)治療的寶寶,護(hù)理要求更為嚴(yán)格:
家長在護(hù)理過程中需保持耐心,并學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí):
根據(jù)《中國小兒外科雜志》的研究,小兒腸套疊的復(fù)發(fā)率為5%-10%,通過科學(xué)護(hù)理可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
更多信息請(qǐng)參考:中國兒科學(xué)會(huì)官網(wǎng)
結(jié)論:小兒腸套疊治療后的護(hù)理是一個(gè)系統(tǒng)且細(xì)致的過程,科學(xué)的護(hù)理方法能夠幫助寶寶盡快恢復(fù)健康并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。