妊娠糖尿病的診斷方法及評估標(biāo)準(zhǔn)

妊娠糖尿?。℅estational Diabetes Mellitus, GDM）是妊娠期常見的代謝性疾病，其診斷至關(guān)重要，能夠幫助孕婦及時采取干預(yù)措施，保障母嬰健康。以下是妊娠糖尿病的四種主要診斷方法及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1. 尿糖測定

尿糖測定是妊娠糖尿病篩查的初步方法，但其結(jié)果具有一定的局限性。尿糖陽性可能是妊娠期生理性糖尿的表現(xiàn)，但為了排除妊娠糖尿病的可能性，建議進一步進行空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

2. 空腹血糖測定

空腹血糖測定是診斷糖尿病的重要指標(biāo)。以下是具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

• 如果孕婦在兩次或兩次以上的檢測中，空腹血糖水平≥5.8mmol/L，可直接診斷為糖尿病。

3. 糖篩查測定

糖篩查通常在妊娠24-28周進行，具體步驟如下：

• 孕婦需在空腹?fàn)顟B(tài)下，服用50g葡萄糖粉溶于200ml水中，并在5分鐘內(nèi)飲用完畢。
• 飲用后1小時測量血糖值，如果血糖值≥7.8mmol/L，則為糖篩查陽性。
• 糖篩查陽性者需進一步檢查空腹血糖。如果空腹血糖異常，可診斷為糖尿??；如果空腹血糖正常，則需進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

4. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

OGTT是確診妊娠糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，通常采用75g葡萄糖耐量試驗。具體步驟及診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 孕婦需空腹12小時后，口服75g葡萄糖溶液。
• 在服用后分別測量空腹、1小時、2小時和3小時的血糖值。正常上限如下：

如果有兩項或兩項以上的血糖值達到或超過正常上限，可診斷為妊娠糖尿??；如果僅有一項超標(biāo)，則診斷為糖耐量異常。

總結(jié)

妊娠糖尿病的早期診斷和干預(yù)對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。通過尿糖測定、空腹血糖測定、糖篩查和OGTT等方法，可以有效評估孕婦的血糖水平，及早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。

參考資料

• 中華醫(yī)學(xué)會官方網(wǎng)站
• 國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站