子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)及診斷指南

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。該疾病可能導(dǎo)致多種癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生育能力。以下是子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)及診斷要點。

主要表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀多樣化，以下為常見表現(xiàn)：

• 性交疼痛：患者在性交過程中可能出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是深部疼痛。
• 異位癥出血及疼痛：異位的內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致周期性出血，并伴隨疼痛。
• 溢乳及黃體功能不全：部分患者可能出現(xiàn)乳腺分泌異常或黃體功能不足。
• 不孕：可表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，與盆腔粘連及炎癥有關(guān)。
• 腸功能改變：包括便秘、腹瀉、里急后重、排便痛或便血等癥狀。
• 泌尿系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。
• 繼發(fā)性痛經(jīng)：痛經(jīng)呈進(jìn)行性加劇，通常為周期性疼痛，發(fā)生在經(jīng)前、經(jīng)期及經(jīng)后1～2天。
• 慢性盆腔痛：為非周期性、非特異性的慢性疼痛，可能干擾患者日常生活，需服用止痛藥緩解。
• 月經(jīng)異常：表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)前2～3天點滴出血。

診斷方法

對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，可初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。以下是詳細(xì)的診斷流程：

1. 病史采集：詳細(xì)詢問患者的病史，包括月經(jīng)情況、疼痛特征、生育史及家族病史。
2. 婦科檢查：通過觸診評估盆腔是否有壓痛、包塊或其他異常。
3. 實驗室檢查：如CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測，可能對診斷有輔助作用。
4. 影像學(xué)檢查：包括超聲檢查、磁共振成像（MRI），可明確病灶位置及范圍。
5. 腹腔鏡檢查：腹腔鏡是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察病灶并進(jìn)行活檢。

注意事項

診斷過程中需綜合分析病史、體征及檢查結(jié)果，避免漏診或誤診。對于復(fù)雜病例，建議結(jié)合多種檢查手段以提高診斷準(zhǔn)確性。

總結(jié)

子宮內(nèi)膜異位癥是一種多發(fā)性、復(fù)雜性疾病，早期識別和準(zhǔn)確診斷對于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）