肺炎支原體感染的危害
肺炎支原體感染的多系統(tǒng)損害及中西醫(yī)結(jié)合診治分析
概述
肺炎支原體感染是一種常見(jiàn)的病原體感染，除引起肺部癥狀外，還可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、泌尿系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等多個(gè)方面。中西醫(yī)結(jié)合治療在診治過(guò)程中具有重要意義。
1. 皮膚損害
皮膚損害的發(fā)生率約為25%，主要表現(xiàn)為紅色斑丘疹、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，部分患者可出現(xiàn)水皰或大皰型皮疹。近年來(lái)，有伴隨滲出性多形紅斑的病例報(bào)道。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
中醫(yī)認(rèn)為此類(lèi)皮膚損害屬于“邪傷衛(wèi)氣”范疇，表現(xiàn)為口渴喜飲、目赤咽痛、頭面及軀體皮疹明顯，頸部痰核顯著，伴納呆、大便干結(jié)等癥狀。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)損害
據(jù)報(bào)道，住院的肺炎支原體感染患兒中約7%存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。臨床表現(xiàn)包括高熱驚厥、昏迷、腦膜刺激征及局灶性神經(jīng)體征（如共濟(jì)失調(diào)、斜視、偏癱、視覺(jué)異常），部分患者還可能出現(xiàn)精神行為異常。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
中醫(yī)將此類(lèi)癥狀歸為“驚風(fēng)”，認(rèn)為其病因是感受時(shí)邪疫癘，痰熱積滯，內(nèi)擾心神，導(dǎo)致抽風(fēng)、昏迷等表現(xiàn)。
3. 心血管系統(tǒng)損害
心血管損害的發(fā)生率為4%～5%，包括心肌炎、心包炎，甚至心功能衰竭。病理檢查顯示心房和心室內(nèi)膜單核細(xì)胞浸潤(rùn)，超微結(jié)構(gòu)改變與柯薩奇病毒感染模型相似。心電圖可見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩和P-R間期延長(zhǎng)等異常。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
中醫(yī)將此類(lèi)癥狀歸為“心悸”或“心痹”，認(rèn)為其病因是邪毒侵襲心臟，導(dǎo)致心脈受損、瘀阻不通，進(jìn)而影響其他臟腑功能。
4. 泌尿系統(tǒng)損害
泌尿系統(tǒng)損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能衰竭。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
中醫(yī)將此類(lèi)癥狀歸為“陰水”，認(rèn)為久病導(dǎo)致陽(yáng)氣不足、陰血受損，血行不利，病入絡(luò)脈。
5. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害
肺炎支原體感染可引起關(guān)節(jié)炎，稱為肺炎關(guān)節(jié)炎綜合征。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、肌痛及行走不便等。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
中醫(yī)將此類(lèi)癥狀歸為“熱痹”，認(rèn)為是風(fēng)熱濕邪侵襲所致，表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)、頭身困重、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、納呆便溏、舌苔黃膩等癥狀。
診斷與治療
目前，特異性IgM、IgG抗體檢測(cè)和聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)是確診肺炎支原體感染的主要方法。中西醫(yī)結(jié)合治療需根據(jù)病情、病程及肺外表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果靈活用藥。
結(jié)論
肺炎支原體感染可累及多個(gè)系統(tǒng)，其多樣性臨床表現(xiàn)需綜合中西醫(yī)理論進(jìn)行診治，以提高療效。