宮外孕手術(shù)是什么
宮外孕的治療原則與方法
宮外孕是一種常見(jiàn)的婦科急癥，其治療原則以手術(shù)為主。根據(jù)患者的具體情況，治療方式可以分為保守性手術(shù)、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療以及中醫(yī)療法。以下是對(duì)這些治療方法的詳細(xì)介紹。
1. 保守性手術(shù)
保守性手術(shù)適用于有生育需求的年輕女性，尤其是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或存在明顯病變的患者。隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步，輸卵管妊娠在破裂或流產(chǎn)前被確診的病例增多，因此保守性手術(shù)的應(yīng)用也逐漸增加。
- 傘部妊娠：可通過(guò)擠壓方式將妊娠產(chǎn)物取出。
- 壺腹部妊娠：通過(guò)切開(kāi)輸卵管取出胚胎后縫合。
- 峽部妊娠：進(jìn)行病變節(jié)段切除及端端吻合。
采用顯微外科技術(shù)可以提高術(shù)后妊娠率。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
2. 手術(shù)治療
手術(shù)治療是輸卵管妊娠的主要治療方式，一般在確診后立即進(jìn)行。具體手術(shù)方式根據(jù)孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇：
- 傘端妊娠：采用孕卵壓出術(shù)。
- 壺腹部妊娠：通過(guò)切開(kāi)術(shù)取出孕卵。
- 峽部妊娠：進(jìn)行病灶切除及斷端吻合術(shù)。
- 輸卵管間質(zhì)部妊娠：根據(jù)病變情況可行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。
近年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用于輸卵管妊娠的診斷和治療。自體輸血作為搶救急性宮外孕的有效措施之一，尤其適用于血源缺乏的情況，但需滿(mǎn)足以下條件：
- 妊娠時(shí)間小于12周。
- 胎膜未破。
- 出血時(shí)間小于24小時(shí)。
- 血液未受污染，且顯微鏡下紅細(xì)胞破裂率小于30%。
3. 微創(chuàng)治療
近年來(lái)，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用日益成熟，使宮外孕的治療從傳統(tǒng)的“巨創(chuàng)”轉(zhuǎn)向“微創(chuàng)”。
微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)包括：
- 手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少。
- 手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。
- 住院時(shí)間短，腹部幾乎不留瘢痕。
- 盆腔粘連少，輸卵管阻塞輕微，更易于保留輸卵管功能。
以Stryker腹腔鏡技術(shù)為例，該技術(shù)使用冷光源提供照明，通過(guò)數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)實(shí)時(shí)顯示患者器官圖像，醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器分析判斷病情并實(shí)施手術(shù)。手術(shù)僅需在腹部開(kāi)3個(gè)0.5～1厘米的小孔，術(shù)后僅留下鑰匙孔大小的疤痕，輸卵管保留率可達(dá)95.65%，非常適合有生育需求的女性。
4. 中醫(yī)療法
中醫(yī)藥在治療宮外孕方面也顯示出一定的效果。我國(guó)中醫(yī)藥歷史悠久，博大精深，通過(guò)辨證施治，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，可以為部分宮外孕患者提供保守治療的選擇。
結(jié)論
宮外孕的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥結(jié)合為患者提供了更多的選擇和希望。