臍帶繞頸：常見現(xiàn)象及其影響

臍帶繞頸是胎兒臍帶異常的一種表現(xiàn)形式，其中最常見的是臍帶纏繞胎兒頸部。這種現(xiàn)象在產(chǎn)科中較為普遍，也是臍帶異常中最重要的類型之一。

臍帶繞頸的發(fā)生率

根據(jù)中國的一項研究統(tǒng)計，臍帶繞頸的發(fā)生率約為20%～25%。其中，臍帶繞頸一周的發(fā)生率占89%，而繞頸兩周的發(fā)生率為11%。繞頸三周或更多，以及纏繞胎兒軀干或肢體的情況則相對少見。

臍帶繞頸的分類與影響

臍帶繞頸可根據(jù)孕周和纏繞情況進(jìn)行分類，例如懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等。以下是臍帶繞頸的主要影響：

• 臍帶具有一定的補償性伸展能力，如果纏繞較松弛，對胎兒的影響通常較小。
• 纏繞過緊或繞頸多圈可能會影響胎兒的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率異常、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。
• 繞頸的風(fēng)險并不僅與繞頸周數(shù)相關(guān)，還與繞頸后剩余的臍帶長度密切相關(guān)。例如，即使只繞一周，但臍帶相對長度過短，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
• 臍帶相對縮短可能會在分娩時影響胎兒先露下降，增加臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝及臍帶斷裂的風(fēng)險。
• 在單羊膜囊雙胎的情況下，臍帶繞頸的危險性更高。

臨床建議與應(yīng)對措施

對于臍帶繞頸的孕婦，建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測胎兒的健康狀況。超聲檢查和胎心監(jiān)測是評估臍帶繞頸影響的重要手段。如果發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸過緊或繞頸多圈，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定分娩計劃，必要時采取剖宮產(chǎn)以保障母嬰安全。

總結(jié)

臍帶繞頸是一種常見的產(chǎn)科現(xiàn)象，大多數(shù)情況下不會對胎兒造成嚴(yán)重影響。但對于繞頸過緊、多圈或臍帶長度過短的情況，應(yīng)引起高度重視，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，以確保母嬰安全。

參考來源

本文內(nèi)容參考自中國知網(wǎng)和國內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊的相關(guān)研究數(shù)據(jù)。

• 中國知網(wǎng)
• 萬方數(shù)據(jù)