1型糖尿病及其并發(fā)癥詳解

1型糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，雖然高血糖本身并不可怕，但其可能引發(fā)的多種并發(fā)癥卻對患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。以下是1型糖尿病常見并發(fā)癥的詳細(xì)說明。

急性并發(fā)癥

1. 低血糖

低血糖是1型糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥之一，通常由胰島素過量、飲食不足或過度運動引起。

• 輕度低血糖：表現(xiàn)為心慌、手抖、饑餓感、出冷汗等癥狀。
• 嚴(yán)重低血糖：可能導(dǎo)致意識喪失、昏迷，甚至危及生命。

2. 酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝紊亂，通常由胰島素不足引起。

• 主要表現(xiàn)：血糖顯著升高、尿中出現(xiàn)酮體、血氣分析顯示酸中毒。
• 嚴(yán)重后果：若不及時治療，患者可能陷入昏迷，甚至死亡。

慢性并發(fā)癥

長期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥，主要涉及神經(jīng)、心血管、腎臟、眼部及足部等多個系統(tǒng)。

1. 神經(jīng)病變

高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的病變，表現(xiàn)多樣。

• 周圍神經(jīng)病變：四肢自發(fā)性疼痛、麻木、感覺減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無力或肌萎縮。
• 植物神經(jīng)功能紊亂：可能表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留或陽痿等癥狀。

2. 心血管病變

糖尿病患者患冠心病的風(fēng)險是非糖尿病患者的2-3倍，主要表現(xiàn)包括：

• 心臟擴大、心力衰竭、心律失常。
• 心絞痛、心肌梗死等。

3. 糖尿病足

糖尿病足是由末梢神經(jīng)病變、下肢供血不足及感染引起的綜合病變，表現(xiàn)為：

• 足部疼痛、潰瘍。
• 嚴(yán)重者出現(xiàn)肢端壞疽，可能需要截肢。

4. 糖尿病腎病

糖尿病腎病又稱糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。

• 早期表現(xiàn)：尿中微量白蛋白增加。
• 晚期表現(xiàn)：腎功能衰竭。

5. 眼部病變

糖尿病患者的眼部病變多發(fā)生于病程超過10年的患者，常見類型包括：

• 視網(wǎng)膜病變：可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。
• 其他病變：虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。

結(jié)論

1型糖尿病的高血糖本身并不可怕，但其急性和慢性并發(fā)癥對患者的健康構(gòu)成重大威脅，因此早期診斷、規(guī)范治療和定期監(jiān)測至關(guān)重要。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織 (WHO) - 糖尿病概況
• 美國糖尿病協(xié)會 (ADA) - 1型糖尿病