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新生兒產(chǎn)傷有哪些

新生兒產(chǎn)傷有哪些

新生兒產(chǎn)傷的類型及應(yīng)對(duì)措施

新生兒在分娩過程中可能會(huì)因不同的分娩方式而遭遇產(chǎn)傷。這些產(chǎn)傷的種類和嚴(yán)重程度取決于分娩方式、母體條件以及其他相關(guān)因素。盡管自然分娩被普遍認(rèn)為對(duì)新生兒有益,能夠增強(qiáng)免疫力,但在某些情況下,剖腹產(chǎn)可能是更安全的選擇。然而,無論是自然分娩還是剖腹產(chǎn),都可能造成一定的產(chǎn)傷。因此,選擇分娩方式時(shí),應(yīng)結(jié)合母嬰具體情況并聽從醫(yī)生建議。

新生兒常見產(chǎn)傷類型

以下是新生兒在分娩過程中可能出現(xiàn)的主要產(chǎn)傷類型:

1. 頭皮產(chǎn)傷

頭皮產(chǎn)傷是新生兒產(chǎn)傷中較常見的一種,主要包括以下三種類型:

  • 產(chǎn)瘤:通常發(fā)生在頭位自然分娩時(shí),由頭皮外傷引起的表淺部位出血性水腫。其特征是位置不局限于單一頭骨縫內(nèi)。無需特殊治療,通常在出生后3天內(nèi)自行消失。
  • 頭皮血腫:多見于使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)的嬰兒,表現(xiàn)為局限于單一骨縫內(nèi)的血腫,不會(huì)越過頭骨中線。大部分血腫可在幾周內(nèi)自然消退,但少數(shù)可能出現(xiàn)鈣化。
  • 腱膜下出血:因胎頭通過骨盆腔時(shí)受外力壓迫和拖拉導(dǎo)致,可能引發(fā)大量出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克或死亡。需密切關(guān)注失血、黃疸等并發(fā)癥。

2. 顱骨骨折

顱骨骨折是新生兒產(chǎn)傷中較為嚴(yán)重的一種,分為以下兩種類型:

  • 線性骨折:最常見的顱骨骨折類型,多因生產(chǎn)時(shí)頭骨受壓引起。單純的線性骨折通常不會(huì)伴隨其他損傷,大部分可自行愈合,無需特殊治療。
  • 顱骨凹陷性骨折:也稱為乒乓球骨折,可能因異常產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或出生后頭部外傷引起。治療方式包括保守觀察、真空吸引或手術(shù)矯正。

3. 臂神經(jīng)叢損傷

臂神經(jīng)叢損傷在新生兒產(chǎn)傷中較為常見,通常由頭位分娩時(shí)肩膀受拉扯或臀位分娩時(shí)頭部受牽引引起,尤其多見于體重過大的胎兒。根據(jù)受傷部位,可分為以下三類:

  • 歐勃氏麻痹
  • 克蘭氏麻痹
  • 全臂神經(jīng)叢受傷

治療通常包括7-10天的固定不動(dòng),隨后進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。約80%-95%的患者可在6個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù),少數(shù)無法恢復(fù)者可考慮手術(shù)治療。

4. 產(chǎn)傷骨折

產(chǎn)傷骨折是新生兒在分娩過程中因胎兒體重過大、臀位產(chǎn)、剖腹產(chǎn)或其他難產(chǎn)情況導(dǎo)致的骨折。最常見的部位依次為:

  • 鎖骨
  • 肱骨干
  • 股骨干
  • 顱骨
  • 肱骨或股骨的骨骺分離

其中,鎖骨骨折最為常見,占產(chǎn)傷骨折的90%。

總結(jié)

新生兒產(chǎn)傷的發(fā)生與分娩方式和具體情況密切相關(guān)。應(yīng)根據(jù)母嬰健康狀況選擇最適合的分娩方式,并在分娩過程中盡量減少外力干擾,降低產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。

參考來源

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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