T型淋巴瘤：一種罕見且復(fù)雜的淋巴瘤類型

淋巴瘤是一種嚴(yán)重威脅人類健康的惡性疾病，根據(jù)不同的體征和病理特征可分為多種類型。其中，T型淋巴瘤（T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，TLBL）是一種罕見且復(fù)雜的亞型，其臨床表現(xiàn)獨(dú)特，預(yù)后較差，且極少累及皮膚。

什么是T型淋巴瘤？

T型淋巴瘤，也稱為淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，是一種以淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞和瘤細(xì)胞彌漫性增生為特征的惡性腫瘤。瘤細(xì)胞排列緊密但彼此不粘附，核分裂像較為常見。

病理特征及分類

根據(jù)瘤細(xì)胞的形態(tài)，T型淋巴瘤可分為以下兩種亞型：

• 曲核型：約占65%，瘤細(xì)胞來源于T細(xì)胞，形態(tài)呈不規(guī)則圓形，胞質(zhì)較少，核膜薄，染色質(zhì)呈粉塵狀，分布均勻，可見中等大小或小核仁。核形態(tài)多樣，包括腦回狀、雞爪狀或花瓣?duì)?，核分裂像較多見。瘤細(xì)胞之間可能散在反應(yīng)性巨噬細(xì)胞，形成“滿天星”圖像。
• 非曲核型：此型瘤細(xì)胞來源多樣，可能為T細(xì)胞、B細(xì)胞或U細(xì)胞。瘤細(xì)胞形態(tài)不一，胞核呈圓形或卵圓形，偶見小核仁。

好發(fā)人群及臨床特點(diǎn)

T型淋巴瘤多見于青少年，男性患者較多，原發(fā)性病例較少，皮損大多為繼發(fā)性。主要發(fā)生在淋巴結(jié)，但常累及縱隔、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并且易演變?yōu)榘籽　?/span>

國內(nèi)已有少數(shù)病例報(bào)道。例如，一例男性患者表現(xiàn)為典型的T型淋巴瘤病理特征。

診斷與治療

由于T型淋巴瘤的罕見性及其復(fù)雜的病理特征，診斷通常需要結(jié)合病理學(xué)檢查、免疫組化分析及分子生物學(xué)檢測。治療方案多采用化療為主，部分病例可能需要聯(lián)合放療或靶向治療。

總結(jié)

T型淋巴瘤是一種罕見且預(yù)后較差的惡性淋巴瘤類型，其病理特征復(fù)雜，診斷與治療需高度專業(yè)化。

參考來源

• 中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)頻道：https://www.cnki.net/
• 丁香園醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)：https://www.dxy.cn/