1. 初次檢查與評(píng)估

對(duì)于首次檢出乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者，應(yīng)進(jìn)行全面的檢查，以評(píng)估傳染性和疾病轉(zhuǎn)歸。以下是推薦的檢查項(xiàng)目：

• 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平檢測(cè)，用于評(píng)估肝功能。
• 乙肝核心抗體免疫球蛋白M（HBcAb-IgM），用于判斷是否為急性感染。
• 乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗體（HBeAb）及乙肝表面抗體（HBsAb）。
• 如果條件允許，可進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）和脫氧核糖核酸聚合酶，以評(píng)估病毒復(fù)制水平。

2. 定期復(fù)查的重要性

為了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情，首次檢出乙肝表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)行及時(shí)復(fù)查：

• 首次發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性后，應(yīng)在1-2周內(nèi)復(fù)查一次，以確認(rèn)結(jié)果。
• 對(duì)于乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽(yáng)性者，每3個(gè)月復(fù)查一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病毒復(fù)制和肝功能變化。
• 對(duì)于單純乙肝表面抗原陽(yáng)性且無癥狀者，可根據(jù)具體情況每3個(gè)月至1年復(fù)查一次。

3. 防止乙肝傳播的措施

乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽(yáng)性的患者具有較高的傳染性，需采取以下措施以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)：

• 女性患者應(yīng)特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)血污染手和日常生活用品。
• 避免赤手觸摸他人的開放性傷口。
• 患者不宜從事保育和飲食行業(yè)工作，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
• 已懷孕的乙肝患者應(yīng)定期檢查肝功能及乙肝病毒標(biāo)志物，必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)管理。
• 新生兒應(yīng)在出生后及時(shí)接種高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

附加信息

乙肝病毒感染是全球范圍內(nèi)的重要公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球約有2.96億人攜帶乙肝病毒，每年約有82萬(wàn)人因乙肝相關(guān)疾病死亡。及時(shí)檢測(cè)和管理乙肝感染者，不僅有助于患者的健康管理，還能有效減少病毒的傳播。

結(jié)論

科學(xué)的檢查與管理措施對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性者至關(guān)重要，能夠有效控制病情并減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）：乙型肝炎
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）：乙型肝炎