非淋菌性尿道炎：病因、癥狀與并發(fā)癥詳解

非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal Urethritis, NGU）是一種由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）和支原體（Mycoplasma spp.）等病原體引起的性傳播疾病。其主要特征是在尿道炎癥狀的基礎(chǔ)上，尿道分泌物中未檢測到淋球菌，且細菌培養(yǎng)無淋球菌生長。女性患者常伴有子宮頸炎和其他生殖道炎癥。

非淋菌性尿道炎的癥狀

非淋菌性尿道炎的癥狀因性別和個體差異而異，以下為主要表現(xiàn)：

• 典型癥狀：尿道刺癢，伴隨尿急、尿痛和排尿困難，但癥狀通常較淋菌性尿道炎輕。
• 分泌物表現(xiàn)：長時間未排尿或清晨首次排尿前，尿道口可能出現(xiàn)少量黏液性分泌物，有時僅表現(xiàn)為痂膜封口或褲檔污穢。
• 無癥狀病例：部分患者無明顯癥狀，尤其是女性患者。
• 男性并發(fā)癥：可能出現(xiàn)附睪炎。
• 女性癥狀：通常不如男性典型，可表現(xiàn)為尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎、不育癥等。

非淋菌性尿道炎的并發(fā)癥

如果未及時治療或處理不當(dāng)，非淋菌性尿道炎可能引發(fā)以下并發(fā)癥：

1. 與淋病的混合感染：患者可能同時感染淋病和非淋菌性尿道炎。在抗淋病治療后，淋球菌被消滅，但衣原體和支原體仍存在，感染通常在1-3周后發(fā)病，易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
2. 男性并發(fā)癥：可能發(fā)展為急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎或咽炎。
3. 女性并發(fā)癥：可能導(dǎo)致宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育。
4. 新生兒感染：通過感染的產(chǎn)道，新生兒可能在出生后3-13天內(nèi)發(fā)生眼結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼部分泌物增多或無分泌物，但通常不侵犯角膜。此外，出生后2-3周可能出現(xiàn)肺炎，癥狀包括呼吸急促但無發(fā)熱。
5. Reiter綜合征：極少數(shù)患者可能出現(xiàn)Reiter綜合征，表現(xiàn)為尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。

預(yù)防與治療建議

非淋菌性尿道炎的治療需針對病原體進行抗生素治療，并避免不安全性行為以降低感染風(fēng)險。此外，早期診斷和規(guī)范治療對于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

總結(jié)

非淋菌性尿道炎是一種常見但易被忽視的性傳播疾病，其癥狀多樣且部分患者無癥狀，容易導(dǎo)致漏診或誤診。及時診斷、規(guī)范治療和預(yù)防措施是控制該病傳播和并發(fā)癥的關(guān)鍵。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官方網(wǎng)站
• 英國國家健康服務(wù)（NHS）官方網(wǎng)站