乙肝疫苗接種指南：時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)

乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒（HBV）感染的重要手段，尤其在乙肝高發(fā)國(guó)家如中國(guó)，其接種時(shí)間和方式對(duì)于保護(hù)公眾健康至關(guān)重要。本文將從新生兒、成人及意外接觸乙肝病毒人群的角度，詳細(xì)介紹乙肝疫苗接種的時(shí)間安排和注意事項(xiàng)。

1. 新生嬰兒乙肝疫苗接種時(shí)間

根據(jù)父母是否為乙肝病毒攜帶者，新生嬰兒的乙肝疫苗接種方案有所不同。

1.1 父母均非乙肝病毒攜帶者

• 接種時(shí)間：出生時(shí)、第1個(gè)月、第6個(gè)月各注射一針乙肝疫苗（每次5微克）。
• 注意事項(xiàng)：在嬰兒出生后第8個(gè)月，應(yīng)檢測(cè)血液中是否產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果未產(chǎn)生抗體或抗體水平較低，需追加一針5微克乙肝疫苗以刺激免疫系統(tǒng)。

1.2 父母為乙肝病毒攜帶者

• 接種方案一：出生后立即及第1個(gè)月分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在第2、3、5個(gè)月分別接種乙肝疫苗。
• 接種方案二：出生后立即在不同部位同時(shí)注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在第1個(gè)月和第6個(gè)月分別接種乙肝疫苗。
• 兩種方案均可有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。

2. 成人乙肝疫苗接種時(shí)間

成人接種乙肝疫苗前需先進(jìn)行乙肝五項(xiàng)（即乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果決定是否需要接種。

• 若乙肝表面抗體（HBsAb）強(qiáng)陽(yáng)性：無(wú)需接種，體內(nèi)已有保護(hù)性抗體。
• 若乙肝五項(xiàng)全陰性：需接種乙肝疫苗。

接種時(shí)間安排：

• 常規(guī)方案：按0、1、6個(gè)月接種三針乙肝疫苗。
• 加速方案：按0、1、2個(gè)月接種三針乙肝疫苗。

接種完成后一個(gè)月需檢測(cè)抗體水平，若抗體滴度未達(dá)標(biāo)，可追加加強(qiáng)針。乙肝疫苗的保護(hù)效力通常為3～5年，之后需檢測(cè)抗體滴度，若低于10 mIU/mL，需補(bǔ)種加強(qiáng)針。

3. 意外接觸乙肝病毒人群的接種時(shí)間

對(duì)于意外接觸乙肝病毒的人群，接種時(shí)間和處理方式如下：

• 未接種過(guò)乙肝疫苗者：應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并在一周后開(kāi)始接種三針乙肝疫苗。
• 已接種過(guò)乙肝疫苗且有保護(hù)性抗體者：檢測(cè)抗體滴度，若大于10 mIU/mL，無(wú)需追加疫苗；若小于10 mIU/mL，需補(bǔ)種加強(qiáng)針。
• 初次免疫無(wú)應(yīng)答者：盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各一針。

4. 乙肝疫苗接種的注意事項(xiàng)

• 接種后需觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。
• 乙肝疫苗接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
• 如有發(fā)熱或其他急性疾病，應(yīng)暫緩接種。

結(jié)論

乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效手段，其接種時(shí)間和方式需根據(jù)個(gè)體情況合理安排，定期檢測(cè)抗體水平可確保長(zhǎng)期保護(hù)效果。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心