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生育或終止妊娠待遇審核

生育或終止妊娠待遇審核

生育待遇申領(lǐng)及相關(guān)規(guī)定指南

本文詳細(xì)介紹了個人申領(lǐng)生育待遇所需的證件及資料、就醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定、難產(chǎn)及并發(fā)癥范圍,以及生育生活津貼的計算方法,旨在為參保職工提供清晰的指引。

一、個人申領(lǐng)待遇所需的證件及資料

在申領(lǐng)生育待遇時,個人需準(zhǔn)備以下材料:

  • 本人身份證及兩張復(fù)印件;若由他人代為申領(lǐng),還需提供申領(lǐng)人身份證及復(fù)印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復(fù)印件。
  • 由單位出具的證明文件,表明申領(lǐng)人為單位參保職工,并加蓋公章。
  • 產(chǎn)前檢查費用發(fā)票及檢查報告單原件(復(fù)印件需加蓋醫(yī)院章)。
  • 《(再)生育服務(wù)證》及其復(fù)印件。
  • 協(xié)議服務(wù)機構(gòu)提供的相關(guān)證明材料,包括:
    • 醫(yī)療費用收據(jù)。
    • 出院證明(需注明妊娠起止時間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等信息)。
    • 住院明細(xì)總清單。
    • 嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件)。
    • 死亡證明(如適用,需提供原件及復(fù)印件)。
    • 流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明及專家鑒定證明(如適用)。
  • 因特殊情況在非協(xié)議服務(wù)機構(gòu)急診的,需提供急診就醫(yī)證明(醫(yī)療機構(gòu)加蓋急診章)及住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。

二、就醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定

參保職工因特殊情況需在非協(xié)議服務(wù)機構(gòu)急診時,需提供以下材料:

  • 急診就醫(yī)證明(醫(yī)療機構(gòu)加蓋急診章)。
  • 住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。

此外,非協(xié)議服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)院級別需明確,若無法確定級別,將視為一級醫(yī)院。

三、難產(chǎn)及并發(fā)癥范圍

難產(chǎn)及并發(fā)癥的具體范圍如下:

  • 難產(chǎn):產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸。
  • 并發(fā)癥(共28種):妊娠高血壓綜合癥、妊娠膽淤、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、晚期產(chǎn)后出血、妊娠中暑、妊娠期精神異常。

四、生育生活津貼支付額計算辦法

生育生活津貼的計算公式如下:

生育生活津貼 = 生育本年工資申報基數(shù) ÷ 30天 × 產(chǎn)假天數(shù)

特別說明:已婚婦女在24周歲以上生育第一個子女的,視為晚育;但領(lǐng)取再生育服務(wù)證的情況不屬于晚育范圍。

結(jié)論

了解并遵循上述規(guī)定和要求,有助于參保職工順利申領(lǐng)生育待遇。

參考來源

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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