胃癌術(shù)后注意事項(xiàng)及護(hù)理指南

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，早期胃癌的治療通常以手術(shù)切除為主。手術(shù)能夠有效清除病灶，提高患者的生活質(zhì)量。然而，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險依然存在，這與術(shù)后鞏固治療不足以及未嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議密切相關(guān)。以下是胃癌術(shù)后需要注意的關(guān)鍵事項(xiàng)，以幫助患者更好地恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1. 術(shù)后禁食管理

• 根治性大部切除手術(shù)后：需禁食3-4天。
• 全胃切除手術(shù)后：需禁食5-7天。
• 禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持以維持機(jī)體能量需求。

2. 術(shù)后適量活動

術(shù)后患者在身體狀況穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行適量的活動，例如下床走動。這有助于促進(jìn)血液循環(huán)、減少術(shù)后并發(fā)癥（如血栓形成）以及加快身體恢復(fù)。家屬應(yīng)積極鼓勵患者進(jìn)行輕度活動。

3. 鞏固治療

• 嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服藥，避免漏服或擅自停藥。
• 定期復(fù)查：遵循醫(yī)生建議，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。
• 必要時進(jìn)行輔助治療：包括放療、免疫治療及中醫(yī)藥治療等，需根據(jù)個體情況決定。

4. 密切觀察術(shù)后并發(fā)癥

胃癌術(shù)后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥，需及時關(guān)注：

• 吻合口瘺：尤其是全胃切除術(shù)后，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀。若出現(xiàn)此類情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
• 感染：術(shù)后需注意切口護(hù)理，防止感染發(fā)生。
• 傾倒綜合征：次全胃或全胃切除術(shù)后，可能出現(xiàn)進(jìn)食后心悸、頭暈、惡心等癥狀。飲食調(diào)整是關(guān)鍵，建議家屬多咨詢醫(yī)生意見。

5. 排痰護(hù)理

術(shù)后患者可能因麻醉或臥床時間較長而出現(xiàn)痰液滯留。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行有效的排痰護(hù)理，例如拍背或鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽。

6. 恢復(fù)飲食

• 胃管拔除后：可飲用少量溫水，每次不超過4-5湯匙，間隔2小時飲用一次。
• 無不適后：第二天可嘗試少量清流質(zhì)飲食，例如米湯或稀釋果汁。
• 逐步過渡到半流質(zhì)飲食或軟食，避免刺激性食物。

7. 心理支持

術(shù)后患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。家屬應(yīng)給予關(guān)懷和支持，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。

總結(jié)

胃癌術(shù)后護(hù)理是治療過程中的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)的術(shù)后管理和護(hù)理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療建議，定期復(fù)查并關(guān)注身體狀況的變化。

參考資料

• American Cancer Society - Stomach Cancer Surgery
• NCBI - Postoperative Management of Gastric Cancer
• Mayo Clinic - Gastrectomy