產(chǎn)婦失血性休克該怎么辦
產(chǎn)后大出血及失血性休克的應對措施
背景與問題描述
在分娩過程中，由于精神壓力過大、產(chǎn)程過長或醫(yī)療干預（如鎮(zhèn)定劑或麻醉過深）的影響，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)子宮收縮力不足的情況。這種情況可能導致產(chǎn)后大出血，甚至引發(fā)失血性休克。尤其是對于凝血功能障礙的孕婦，這種并發(fā)癥的風險更高，需特別關(guān)注。
產(chǎn)后大出血的常見原因
- 子宮收縮乏力：精神壓力或藥物影響可能導致子宮無法有效收縮。
- 產(chǎn)程過長：長時間分娩增加子宮疲勞的可能性。
- 胎盤滯留：胎盤未能及時排出可能引發(fā)持續(xù)性出血。
- 凝血功能障礙：孕婦本身存在的凝血問題會加劇出血風險。
應對措施
1. 針對子宮收縮乏力的處理
- 通過腹部按摩刺激子宮收縮，幫助止血。
- 在出血停止后，繼續(xù)進行間歇性、均勻的按摩，防止子宮再次松弛。
- 必要時使用無菌紗布填塞子宮以控制出血。
2. 針對胎盤滯留的處理
- 在胎兒分娩后，盡快徒手剝離胎盤，確保完全排出。
3. 針對凝血功能障礙的處理
- 對孕婦進行產(chǎn)前檢查，提前評估凝血功能狀態(tài)。
- 若出血發(fā)生，應立即就醫(yī)并采取專業(yè)止血措施。
4. 最終手段：子宮全切
如果以上方法均未能有效止血，可能需要考慮進行子宮全切手術(shù)，這是控制出血的最有效方法之一。
5. 感染控制
在止血后，應及時進行感染處理，可考慮使用抗生素以預防或控制感染。
預防措施
- 定期產(chǎn)前檢查，了解孕婦的身體狀況，尤其是凝血功能和子宮健康。
- 分娩時盡量避免過度使用鎮(zhèn)定劑或麻醉藥物。
- 確保分娩過程中的心理支持，緩解產(chǎn)婦的精神壓力。
總結(jié)
產(chǎn)后大出血和失血性休克是嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，但通過及時采取有效措施，可以顯著降低對產(chǎn)婦生命安全的威脅。預防和早期干預是關(guān)鍵。
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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