多胎妊娠減胎術(shù)：方法與注意事項

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步，多胎妊娠減胎術(shù)已成為許多女性在多胎妊娠情況下的首選治療方法。這項技術(shù)旨在降低妊娠風險，提高母嬰健康水平。以下是關(guān)于多胎妊娠減胎術(shù)的詳細介紹，包括其背景、操作步驟和注意事項。

背景信息

多胎妊娠是指女性在一次妊娠中懷有兩個或以上的胎兒。這種情況可能由于自然受孕或輔助生殖技術(shù)（如排卵誘導治療、試管嬰兒）引起。盡管多胎妊娠可能帶來喜悅，但也伴隨著較高的妊娠并發(fā)癥風險，如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良和母體健康問題。因此，醫(yī)學上通常建議通過減胎術(shù)減少胎兒數(shù)量，以降低風險。

多胎妊娠減胎術(shù)的操作步驟

1. 簽署知情同意書：

   在進行排卵誘導治療或減胎術(shù)前，醫(yī)生需與患者及其家屬充分溝通，并簽署書面知情同意書。根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，應(yīng)明確指出優(yōu)先控制雙胎，避免三胎或以上妊娠的原則。

2. 術(shù)前準備：

   患者需接受一系列術(shù)前檢查，包括血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢測以及生殖道分泌物清潔度評估。

3. 術(shù)中操作：
   • 患者取膀胱截石位，醫(yī)生對外陰和陰道進行常規(guī)消毒。
   • 通過陰道B超確定胚胎數(shù)量、位置及胎心情況。
   • 選擇發(fā)育較差或位置較近的胚胎進行穿刺操作：
     • 妊娠8周內(nèi)：直接吸取胚胎。
     • 妊娠9周及以上：使用15%氯化鉀（KCl）溶液（0.5ml-3ml）注入胎兒心臟搏動區(qū)域，直至胎心停止。
   • 詳細記錄被減胎胚胎的位置和相關(guān)信息。
4. 術(shù)后處理：

   術(shù)后第1天使用抗生素預防感染，并在術(shù)后1至4天內(nèi)定期進行B超檢查，以評估手術(shù)效果和母體狀況。

注意事項與風險

• 減胎術(shù)可能引發(fā)流產(chǎn)、感染或出血等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
• 術(shù)前需充分評估患者的身體狀況和心理狀態(tài)，確保其知曉手術(shù)的風險和可能的后果。
• 術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測母體和胎兒的健康狀況，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

總結(jié)

多胎妊娠減胎術(shù)是一項有效的醫(yī)療手段，有助于降低多胎妊娠的風險，但需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，并充分考慮患者的意愿和健康狀況。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）