女性輸卵管妊娠手術(shù)治療類(lèi)型

一般女性在輸卵管妊娠的治療上多采取手術(shù)方式，其手術(shù)治療主要分為以下幾種類(lèi)型：

1. 輸卵管切除術(shù)

無(wú)論是輸卵管妊娠流產(chǎn)還是破裂，輸卵管切除術(shù)都能及時(shí)止血，挽救患者生命。若婦女不再準(zhǔn)備生育，可同時(shí)進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。對(duì)于有生育需求的婦女，若輸卵管病變嚴(yán)重、缺損過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法保留輸卵管系膜和血管，或生命體征不穩(wěn)定，也應(yīng)進(jìn)行輸卵管切除術(shù)。此外，在保守性手術(shù)期間出現(xiàn)輸卵管出血的情況，需立即切除輸卵管。

2. 保守手術(shù)

保守手術(shù)原則上是盡可能去除宮外孕，保留輸卵管的解剖和功能，為未來(lái)宮內(nèi)妊娠創(chuàng)造條件。適用于年輕的首次輸卵管妊娠女性，以及未生育過(guò)且有保留輸卵管需求的女性。手術(shù)方式有：

• 輸卵管切開(kāi)取胚：在同側(cè)腫脹區(qū)域，將系膜表面切成平行于輸卵管縱軸的1 - 2cm切口，輕輕擠出妊娠物，然后用絲線或0/8無(wú)損傷縫線在顯微鏡下縫合。
• 開(kāi)窗術(shù)：切口不縫合，通過(guò)縫合切口邊緣止血形成“窗口”。
• 峽部病變處理：若病變?cè)趰{部，可切除病變末端，將峽部植入子宮角附近。

3. 腹腔鏡手術(shù)

在腹腔鏡下，先沖洗盆腔血液并用沖洗器抽吸，以找到孕卵位置。根據(jù)孕卵位置不同采取不同操作：

• 壺腹部妊娠：可直接從壺腹部（通過(guò)傘部）或用大勺子吸出孕卵。
• 峽部或間質(zhì)部妊娠：需要進(jìn)行輸卵管切開(kāi)。切開(kāi)時(shí)，先在腸系膜注射5％POR - 8 20 - 30ml以預(yù)防出血。在導(dǎo)管背部電凝后，切斷輸卵管壁直至暴露妊娠物。用兩臺(tái)非侵入性器械分離輸卵管壁，再用大勺慢慢取出妊娠物，最后用沖洗器沖洗植入部位，使用腹腔內(nèi)打結(jié)法縫合網(wǎng)膜漿膜封閉傷口。

綜上所述，針對(duì)輸卵管妊娠，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)治療方式，以保障患者的健康和生育需求。

參考權(quán)威站點(diǎn)來(lái)源：目前暫無(wú)公開(kāi)權(quán)威醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)直接對(duì)應(yīng)此內(nèi)容，相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)可參考《婦產(chǎn)科學(xué)》教材及專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)期刊如《中華婦產(chǎn)科雜志》等。