這是最常見(jiàn)的淋巴結(jié)核類(lèi)型,女性患者多于男性。據(jù)日本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,男性在30歲年齡組發(fā)病率最高,而女性則在50歲年齡組發(fā)病率最高,且右側(cè)發(fā)病更為常見(jiàn)。西醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為,該病是由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)口腔侵入,通過(guò)淋巴管到達(dá)頜下或腋窩淋巴結(jié)引發(fā);也可能因肺部和腸結(jié)核通過(guò)血液傳播導(dǎo)致。
此為臨床罕見(jiàn)病癥,患者常主訴腋窩淋巴結(jié)腫大并伴有疼痛。進(jìn)行胸部X光檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)腋窩或上胸壁存在鈣化現(xiàn)象。
腹股溝淋巴結(jié)結(jié)核大多源于下肢或生殖器外傷,但結(jié)核病菌也可能偶爾在全身出現(xiàn)。初期僅伴有輕微疼痛,之后會(huì)出現(xiàn)腫脹癥狀,若不積極治療,可能會(huì)破潰。
一般因全身播散或者以腸結(jié)核為基礎(chǔ)而引發(fā)腹部淋巴結(jié)病。部分患者過(guò)去可能無(wú)消化道癥狀,肺部也未發(fā)現(xiàn)病變;還有些患者曾患過(guò)腸結(jié)核,或是接受過(guò)化療的肺結(jié)核病人。
當(dāng)身體尚未產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí),原發(fā)性肺部感染中的肺結(jié)核細(xì)菌最初經(jīng)淋巴液侵入淋巴結(jié)。從肺門(mén)到縱隔分布著眾多淋巴結(jié),病情發(fā)展時(shí),縱隔淋巴結(jié)也會(huì)發(fā)病,形成不同程度的干酪樣病變。結(jié)核病菌從肺淋巴結(jié)流入肺門(mén)縱隔淋巴結(jié),最后經(jīng)右靜脈角淋巴管流入肺靜脈,所以容易流入血流,導(dǎo)致肺門(mén)淋巴結(jié)炎處于易發(fā)生潛在菌血癥的狀態(tài)。
綜上所述,淋巴結(jié)核發(fā)病部位不同,其發(fā)病原因、類(lèi)型及特點(diǎn)也存在差異,了解這些分類(lèi)有助于對(duì)淋巴結(jié)核進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。
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