多囊卵巢綜合癥（PCOS）：病理、診斷與并發(fā)癥詳解

多囊卵巢綜合癥（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂疾病，主要影響育齡期女性。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能涉及遺傳、代謝、環(huán)境等多種因素。PCOS不僅對(duì)患者的生殖健康產(chǎn)生影響，還可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如腫瘤、心血管疾病、糖尿病、痤瘡以及不孕不育等。

PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

為了更好地識(shí)別和診斷PCOS，醫(yī)學(xué)界制定了一系列明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以下是主要的診斷依據(jù)：

1. 月經(jīng)異常

• 閉經(jīng)：月經(jīng)周期長(zhǎng)期停止。
• 無(wú)排卵性月經(jīng)：月經(jīng)周期中未發(fā)生排卵。
• 月經(jīng)稀少：月經(jīng)量明顯減少或周期延長(zhǎng)。

2. 雄性激素過(guò)多

• 多毛癥：身體某些部位（如面部、胸部等）出現(xiàn)異常毛發(fā)增多。
• 粉刺：面部或身體其他部位出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡。
• 聲音低沉：聲音變得更接近男性化音調(diào)。

3. 肥胖和不孕不育

• 肥胖：患者通常表現(xiàn)為體重增加，尤其是腹部肥胖。
• 不孕不育：由于排卵障礙，患者可能難以懷孕。

4. 內(nèi)分泌檢查

• 黃體生成素（LH）升高，而卵泡刺激素（FSH）水平正常。
• 雌酮/雌二醇比值升高。
• 血液中睪酮或雄烯二酮水平升高。

5. 超聲波檢查

• 卵巢內(nèi)多個(gè)囊性卵泡：B超顯示卵巢內(nèi)存在多個(gè)小囊泡。
• 卵巢腫大：雙合診或B超檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大。
• 腹腔鏡檢查：可見(jiàn)卵巢內(nèi)膜肥厚。

6. 組織學(xué)檢查

• 顯微鏡下觀察：卵泡膜細(xì)胞層肥厚增生，伴隨間質(zhì)增生。

PCOS的潛在并發(fā)癥

PCOS不僅是生殖系統(tǒng)疾病，還可能引發(fā)以下并發(fā)癥：

• 代謝性疾?。喝?型糖尿病和胰島素抵抗。
• 心血管疾?。喝绺哐獕汉蛣?dòng)脈粥樣硬化。
• 精神心理問(wèn)題：如焦慮和抑郁。
• 腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：如子宮內(nèi)膜癌。

總結(jié)

多囊卵巢綜合癥是一種復(fù)雜的疾病，涉及內(nèi)分泌、代謝和生殖系統(tǒng)的多方面問(wèn)題。早期診斷和干預(yù)對(duì)于減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。

參考來(lái)源：NCBI, WHO