鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)與診斷

鎖骨骨折是一種常見的骨科損傷，通常由直接暴力或間接外力引起。準(zhǔn)確的臨床表現(xiàn)和診斷是判斷是否發(fā)生鎖骨骨折的關(guān)鍵。以下是鎖骨骨折的詳細(xì)臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)

鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)因患者年齡、骨折類型和受傷機(jī)制的不同而有所差異。以下是主要的表現(xiàn)特征：

• 局部癥狀：受傷部位通常會(huì)出現(xiàn)腫脹、皮下充血和明顯的壓痛。骨折部位可能表現(xiàn)為畸形，觸診時(shí)可感知骨折端的移位。
• 功能受限：患者的受傷肢體活動(dòng)受限，肩部下垂，上臂無法貼附于胸部，肘部需要用手支撐以減輕因胸鎖乳突肌張力引起的疼痛。
• 異?；顒?dòng)：在觸診時(shí)，骨折部位可能表現(xiàn)為異常的活動(dòng)感，伴隨骨摩擦音。
• 兒童患者的特殊表現(xiàn)：兒童患者癥狀可能不明顯，通常不會(huì)主動(dòng)抱怨疼痛，但可能表現(xiàn)為頭部偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，這一特征對(duì)臨床診斷有重要參考價(jià)值。
• 嚴(yán)重并發(fā)癥：在某些情況下，直接暴力導(dǎo)致的骨折可能刺穿胸膜引發(fā)氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。

診斷要點(diǎn)

鎖骨骨折的診斷需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。

1. 病史：患者通常有明確的創(chuàng)傷性病史，例如上肢外展或受到直接暴力的沖擊。受傷后患者肩部疼痛，上肢不敢活動(dòng)。
2. 體格檢查：通過觸診可以發(fā)現(xiàn)局部腫脹、壓痛、畸形或異?；顒?dòng)的表現(xiàn)。
3. 影像學(xué)檢查：X射線檢查是鎖骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清晰顯示骨折的移位、粉碎程度以及骨折端的具體位置。

補(bǔ)充信息

鎖骨骨折多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故或跌倒時(shí)，青少年和老年人是高發(fā)人群。治療方法包括保守治療（如使用八字繃帶固定）和手術(shù)治療，具體選擇取決于骨折的類型和嚴(yán)重程度。

結(jié)論

鎖骨骨折的診斷需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療是恢復(fù)正常功能的關(guān)鍵。

參考來源

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• Orthobullets骨科知識(shí)平臺(tái)