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絕經(jīng)后尿路感染的檢查診斷

絕經(jīng)后尿路感染的檢查診斷

尿路感染的診斷方法及注意事項

尿路感染(Urinary Tract Infection, UTI)是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其診斷不僅依賴于患者的臨床癥狀和體征,更需要通過實驗室檢查來確診。以下是尿路感染的主要診斷方法及相關(guān)注意事項。

診斷方法

1. 清潔中段尿培養(yǎng)

清潔中段尿是尿液檢查的重要樣本,需保證尿液在膀胱中停留4~6小時以上。通過細菌定量培養(yǎng),若菌落數(shù)達到或超過 105 CFU/ml(菌落形成單位每毫升),即可確診為尿路感染。

2. 尿液沉渣檢查

通過離心中段尿液,觀察沉渣中的白細胞數(shù)量:若白細胞數(shù) > 10個/高倍視野(HFP),且患者已表現(xiàn)出尿路感染的典型癥狀,也可確診。

3. 膀胱穿刺尿培養(yǎng)

膀胱穿刺直接獲取尿液進行細菌培養(yǎng)。若培養(yǎng)結(jié)果顯示細菌陽性,無論菌數(shù)多少,均可確診尿路感染。這種方法通常用于特殊情況下的診斷。

4. 細菌數(shù)量在臨界值的處理

當尿液中的細菌數(shù)量在 104~105 CFU/ml 之間時,建議患者復(fù)查一次。如果復(fù)查結(jié)果仍在該范圍內(nèi),應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),或通過膀胱穿刺尿培養(yǎng)進一步確診。

注意事項

  • 尿液樣本的采集需嚴格遵循無菌操作,避免外源污染影響檢測結(jié)果。
  • 清晨的第一次尿液樣本通常更具診斷價值,因為其濃縮程度較高。
  • 診斷過程中應(yīng)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、病史及實驗室檢查結(jié)果。

背景與補充信息

尿路感染是由病原微生物(如細菌、病毒或真菌)侵入泌尿系統(tǒng)引起的感染,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適等。女性因解剖結(jié)構(gòu)的特殊性更易患病,尤其是育齡期女性。早期診斷和治療對于預(yù)防感染擴散和并發(fā)癥至關(guān)重要。

結(jié)論

尿路感染的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查結(jié)果以及必要時的特殊檢測方法,以確保診斷的準確性并指導(dǎo)后續(xù)治療。

參考來源:UpToDate: Urinary Tract Infections (UTI) in Adults

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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