什么是巧克力囊腫？

巧克力囊腫是一種與卵巢相關(guān)的疾病，其本質(zhì)是一種子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)形式。它是由于子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢表面或盆腔其他部位，并在這些部位形成囊腫。由于囊腫內(nèi)的積血呈現(xiàn)粘稠的深褐色，類似巧克力，因此被稱為“巧克力囊腫”。

巧克力囊腫的形成機制

1. 子宮內(nèi)膜的正常生理過程

在正常情況下，子宮內(nèi)膜位于子宮腔內(nèi)，并受到女性體內(nèi)激素（如雌激素和孕激素）的調(diào)控。每月，子宮內(nèi)膜會增厚并脫落，形成月經(jīng)。

2. 子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生

如果在月經(jīng)期間，部分脫落的子宮內(nèi)膜碎片未能通過陰道正常排出，而是通過輸卵管逆流進入盆腔，這些內(nèi)膜組織可能會附著在卵巢表面或盆腔的其他部位，形成異位病灶。

3. 囊腫的形成與發(fā)展

異位的子宮內(nèi)膜組織仍然會受到激素的周期性影響，每月發(fā)生增殖、脫落和出血。如果這種病變位于卵巢上，反復(fù)的出血會導(dǎo)致卵巢局部形成積血囊腫。隨著時間的推移，囊腫內(nèi)的血液逐漸濃縮，呈現(xiàn)出深褐色的粘稠液體，最終形成所謂的“巧克力囊腫”。

巧克力囊腫的特征與癥狀

• 單側(cè)或雙側(cè)卵巢病變：巧克力囊腫可以出現(xiàn)在單側(cè)卵巢，但約50%以上的患者會同時出現(xiàn)雙側(cè)卵巢病變。
• 痛經(jīng)：患者可能經(jīng)歷逐漸加重的痛經(jīng)，尤其是在月經(jīng)期間。
• 月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)周期可能出現(xiàn)紊亂，包括經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。
• 持續(xù)性下腹疼痛：部分患者可能感到持續(xù)性的下腹部疼痛，尤其在病情進展時更為明顯。

巧克力囊腫的診斷與治療

診斷巧克力囊腫通常需要結(jié)合患者的病史、體格檢查、影像學(xué)檢查（如超聲波或MRI）以及實驗室檢測（如CA-125水平）。治療方法包括藥物治療（如激素療法）和手術(shù)治療（如腹腔鏡手術(shù)），具體方案取決于患者的病情嚴重程度、年齡以及生育需求。

結(jié)論

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式，早期診斷和治療對于改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。

參考來源

• Mayo Clinic - Endometriosis
• NCBI - Pathogenesis of Endometriosis
• Healthline - Chocolate Cyst