順產(chǎn)手術(shù)中的側(cè)切手術(shù)：適應(yīng)癥與操作指引

在順產(chǎn)過程中，側(cè)切手術(shù)是一種常見的醫(yī)療干預(yù)措施，通常用于應(yīng)對分娩時的特殊情況，以確保母嬰安全。以下內(nèi)容詳細(xì)介紹了側(cè)切手術(shù)的適應(yīng)癥及其相關(guān)背景信息。

什么是側(cè)切手術(shù)？

側(cè)切手術(shù)（Episiotomy）是一種在分娩過程中對會陰部進(jìn)行的手術(shù)切開操作，目的是擴大產(chǎn)道，減少會陰撕裂的風(fēng)險，并協(xié)助胎兒順利娩出。此手術(shù)通常由專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否實施。

側(cè)切手術(shù)的適應(yīng)癥

以下是需要進(jìn)行側(cè)切手術(shù)的主要適應(yīng)癥：

1. 會陰條件不利于自然分娩

• 初次分娩且胎兒為頭位（頭部先出）。
• 會陰部組織較為緊致、硬韌，或會陰體較長、發(fā)育不良。
• 會陰部存在水腫、炎癥或其他病理性改變。
• 急產(chǎn)情況下會陰尚未充分?jǐn)U張，醫(yī)生預(yù)估胎頭娩出時可能發(fā)生Ⅱ度或以上撕裂傷。

2. 胎兒與母體骨盆不匹配

• 胎兒因頭盆不對稱導(dǎo)致分娩困難。
• 經(jīng)產(chǎn)婦曾接受過會陰切開縫合術(shù)，或會陰部存在較大的瘢痕，影響擴展能力。

3. 輔助分娩的需求

• 需要使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器進(jìn)行助產(chǎn)。
• 初產(chǎn)婦以臀位分娩（胎兒臀部先出）。

4. 特殊醫(yī)學(xué)需求

• 早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，需要盡快完成分娩以減輕胎頭受壓。
• 胎兒宮內(nèi)窘迫（如胎心異常），需要縮短第二產(chǎn)程以確保胎兒安全。
• 產(chǎn)婦患有心臟病、高血壓等疾病，需通過縮短分娩時間減少母體負(fù)擔(dān)。

側(cè)切手術(shù)的意義

側(cè)切手術(shù)不僅能夠降低會陰嚴(yán)重撕裂的風(fēng)險，還能在某些緊急情況下保障母嬰安全。通過合理的手術(shù)干預(yù)，醫(yī)生可以有效減少分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

結(jié)論

側(cè)切手術(shù)是一種在特定情況下必需的醫(yī)療干預(yù)措施，其實施需根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和操作，以確保分娩的順利進(jìn)行和母嬰的健康安全。

參考來源

• 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（ACOG）
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）