男性不育的定義與檢查方法

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，夫婦在同居1年以上未采取任何避孕措施的情況下，如果由于男方因素導(dǎo)致女方無(wú)法懷孕，則稱(chēng)為男性不育。男性不育的診斷需要進(jìn)行一系列的檢查，以明確病因并制定相應(yīng)的治療方案。

1. 病史采集

在診斷男性不育時(shí)，詳細(xì)的病史采集是第一步。以下是需要關(guān)注的關(guān)鍵信息：

• 過(guò)去的疾病史：包括是否患有影響生育的疾病，如腮腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。
• 損傷及手術(shù)史：是否有睪丸損傷、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等相關(guān)經(jīng)歷。
• 性生活史：了解性生活頻率、勃起功能及射精情況。
• 節(jié)育史：是否使用過(guò)避孕措施，如輸精管結(jié)扎術(shù)。
• 生育史與婚姻史：是否有過(guò)生育經(jīng)歷或婚姻狀況的變化。
• 藥物及化學(xué)物質(zhì)接觸史：是否長(zhǎng)期接觸可能影響生育的藥物或化學(xué)物質(zhì)。
• 尿路癥狀：如排尿困難、尿頻等。
• 女方的婦科檢查情況：了解女方是否存在影響生育的因素。

2. 體格檢查

體格檢查是評(píng)估男性生殖健康的重要環(huán)節(jié)，主要包括以下內(nèi)容：

• 全身情況：觀察體型是否異常，如肥胖、消瘦或男性乳房發(fā)育。
• 外生殖器檢查：評(píng)估陰莖的發(fā)育程度、尿道外口的位置、睪丸的大小及質(zhì)地。
• 附睪與睪丸的關(guān)系：檢查是否存在附睪炎癥或其他異常。
• 精索檢查：評(píng)估是否存在精索靜脈曲張或輸精管的病變。
• 直腸指檢：檢查前列腺及精囊的情況，并進(jìn)行前列腺按摩及涂片檢查。

3. 精液檢查

精液檢查是診斷男性不育的重要手段。檢查前需禁欲3-7天，通過(guò)手淫法或體外排精法采集精液，并在1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。以下是正常精液參數(shù)的參考值：

總結(jié)

男性不育的診斷需要綜合病史、體格檢查和精液分析等多方面信息，準(zhǔn)確識(shí)別病因是制定治療方案的關(guān)鍵。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站
• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心