ABO血型不合與新生兒溶血病的預(yù)防與檢測(cè)

背景與重要性

ABO血型不合是指母親和胎兒之間的血型不匹配，可能引發(fā)新生兒溶血病。這種情況主要發(fā)生在母親為O型血，而父親為非O型血時(shí)。為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)媽媽在備孕或懷孕期間需進(jìn)行相關(guān)檢查和監(jiān)測(cè)。

備孕階段的檢查與準(zhǔn)備

在備孕階段，準(zhǔn)媽媽應(yīng)進(jìn)行“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，以檢測(cè)血液中是否存在抗體及其活性水平：

• 如果抗體活性較低，通常無(wú)需特別干預(yù)，夫妻可以安心備孕。
• 如果抗體活性較高，可通過(guò)藥物治療（包括中藥）降低抗體活性，目前許多醫(yī)院提供相應(yīng)的治療方案。

孕期檢查的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)

大多數(shù)夫妻在懷孕后才發(fā)現(xiàn)新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)，因此孕期檢查尤為重要。以下是關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)和檢查頻率：

• 第一次檢查：妊娠16周。
• 第二次檢查：妊娠28-30周。
• 28周后：每2周復(fù)查一次，或每月測(cè)定一次。
• 妊娠7-8個(gè)月：每半個(gè)月測(cè)定一次抗體效價(jià)。
• 妊娠8個(gè)月后：每周測(cè)定一次抗體效價(jià)。

抗體效價(jià)與溶血風(fēng)險(xiǎn)

檢測(cè)結(jié)果中抗體效價(jià)的高低是判斷溶血風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)：

• 抗體效價(jià)≤1:128：溶血風(fēng)險(xiǎn)較低。
• 抗體效價(jià)>1:128：需警惕溶血可能，建議密切監(jiān)測(cè)。

B超檢查的輔助作用

B超檢查可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在溶血病的跡象，包括：

• 胎兒皮膚水腫。
• 胸腹腔積液。
• 肝脾腫大。
• 胎盤增大。

如果出現(xiàn)上述異常，應(yīng)考慮母胎血型不合的可能性，并及時(shí)采取干預(yù)措施。

總結(jié)

通過(guò)科學(xué)的備孕與孕期檢查，可以有效降低ABO血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康。

參考來(lái)源

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)