乙肝抗病毒治療：誤解與科學(xué)指南

乙型肝炎（HBV）是一種常見的慢性病毒感染，許多患者對其存在誤解，認(rèn)為感染乙肝病毒意味著壽命縮短。然而，這種錯誤觀念不僅影響了患者的生活質(zhì)量，還導(dǎo)致部分患者對抗病毒治療產(chǎn)生恐懼和抵觸情緒。

常見誤區(qū)：抗病毒治療并非“宣判死亡”

專家指出，抗病毒治療的目的是控制病毒復(fù)制，降低肝損傷風(fēng)險，并非“宣告死亡”。根據(jù)《2008年亞太肝病學(xué)會慢性乙型肝炎管理指南》，抗病毒治療可以顯著改善患者的預(yù)后。

對于e抗原陽性患者，如果治療后實現(xiàn)了“雙達(dá)標(biāo)”，即：

• 血液中的HBV DNA檢測不到；
• e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換（e抗原消失、e抗體產(chǎn)生）。

此后每半年復(fù)查一次，連續(xù)兩次達(dá)標(biāo)即可視為治療有效，考慮停藥。

抗病毒藥物的選擇與“雙達(dá)標(biāo)”目標(biāo)

近年來，臨床研究表明，一些抗病毒藥物在抑制HBV DNA和促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)換方面表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。例如，替比夫定（Telbivudine）被認(rèn)為是一種較為有效的藥物，有助于患者更快實現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”。

治療的耐心與療程的重要性

乙肝治療是一場“持久戰(zhàn)”，患者需要有耐心并嚴(yán)格遵循治療方案。雖然實現(xiàn)停藥是許多患者的目標(biāo)，但前提是完成足夠的療程并達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。

具體治療建議如下：

• e抗原陽性患者：實現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”后需繼續(xù)治療至少1年，并定期復(fù)查。
• e抗原陰性患者：根據(jù)中國和國際指南建議，基本療程應(yīng)堅持2年半，以有效抑制病毒。

總結(jié)

乙肝患者應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待抗病毒治療，避免誤解和恐懼，遵循醫(yī)囑，堅持治療，方能有效控制病情，提升生活質(zhì)量。

參考來源

• 《2008年亞太肝病學(xué)會慢性乙型肝炎管理指南》
• 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會相關(guān)指南與研究