心肌酶及其在心肌病變診斷中的作用

什么是心肌酶？

心肌酶是一組能夠反映心肌細(xì)胞損傷的生化指標(biāo)，主要用于檢測心肌是否存在病變，尤其是評估心肌梗死的發(fā)生情況。

心肌酶譜的組成及作用

心肌酶譜是臨床診斷心肌損傷的重要工具，其主要組成包括：

• CK-MB：肌酸激酶同工酶，特異性較高，常用于判斷心肌梗死的發(fā)生。
• LDH：乳酸脫氫酶，可反映心肌細(xì)胞的損傷情況。
• α-HBDH：α-羥丁酸脫氫酶，與LDH相關(guān)聯(lián)，也能提示心肌損傷。

這些指標(biāo)通常結(jié)合心電圖（ECG）的動態(tài)變化以及患者的典型癥狀（如胸痛、氣短等）進(jìn)行綜合分析，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

冠心病的高危人群及年輕化趨勢

傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，冠心病的高危人群是男性年齡大于45歲、女性年齡大于50歲。然而，近年來的多國大樣本研究表明，冠心病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。

這意味著，盡管年輕人通常被認(rèn)為是低風(fēng)險人群，但他們也可能發(fā)生心肌病變，尤其是在存在不健康生活方式（如吸煙、酗酒、久坐不動）或遺傳因素的情況下。

心肌酶檢測的臨床意義

• 早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死：通過檢測心肌酶水平的升高，可以在早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死并及時干預(yù)。
• 評估心肌損傷程度：心肌酶的變化可以反映心肌細(xì)胞的受損程度，為治療方案的制定提供依據(jù)。
• 監(jiān)測治療效果：通過動態(tài)檢測心肌酶水平，可以判斷治療的效果以及病情的恢復(fù)情況。

結(jié)論

心肌酶檢測是診斷心肌病變的重要手段，其結(jié)合心電圖和臨床癥狀分析，可顯著提高心肌梗死等疾病的診斷準(zhǔn)確性。

參考來源

• 中國心血管健康聯(lián)盟官網(wǎng)：https://www.chinacvd.org
• 國家心血管病中心：https://www.nccd.org.cn