心房顫動(dòng):特征、診斷與心電圖表現(xiàn)
什么是心房顫動(dòng)?
心房顫動(dòng)(簡稱房顫)是一種常見的心律失常,其特征是心房處于快速且紊亂的顫動(dòng)狀態(tài)。正常情況下,心臟通過有節(jié)律的搏動(dòng)和心肌收縮,將富含氧氣和養(yǎng)分的血液泵送至全身,以維持生命活動(dòng)。而在房顫狀態(tài)下,心房失去正常的協(xié)調(diào)收縮功能,導(dǎo)致血液流動(dòng)異常。
心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)
心房顫動(dòng)的診斷主要依賴心電圖(ECG)表現(xiàn),其特點(diǎn)包括:
- 心律絕對不整齊:P-P間期完全不規(guī)則。
- P波消失:正常P波消失,取而代之的是大小、形態(tài)和時(shí)限均不規(guī)則的顫動(dòng)波(f波)。
- 心房頻率異常:心房頻率通常超過350次/分鐘。
- 心室頻率變化:心室頻率因傳導(dǎo)情況不同而變化,可從70次/分鐘(較慢)到200次/分鐘(較快)。
心房顫動(dòng)的發(fā)作頻率與影響因素
房顫的發(fā)作頻率主要與以下因素相關(guān):
- 藥物使用:某些藥物可能影響心率。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢):甲亢患者更易發(fā)生房顫。
- 自主神經(jīng)系統(tǒng):睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致心率變化。
特殊心電圖表現(xiàn)與提示
心房顫動(dòng)的心電圖還可能出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn),這些提示有助于進(jìn)一步診斷:
- 規(guī)則的RR間期:提示可能存在房室阻滯、室性或交界性心律。
- 不規(guī)則的寬QRS波群:提示可能存在房室旁路前傳或束支阻滯。
- 長RR間期:可能由房室傳導(dǎo)組織的生理不應(yīng)期、隱匿性傳導(dǎo)或自主神經(jīng)張力變化引起。
心房顫動(dòng)的臨床意義
心房顫動(dòng)是一種需要早期發(fā)現(xiàn)和治療的心律失常,因?yàn)樗赡軐?dǎo)致血栓形成、中風(fēng)和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。通過心電圖的準(zhǔn)確診斷,可以為患者制定個(gè)性化的治療方案,降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論
心房顫動(dòng)是一種復(fù)雜但可以通過心電圖診斷的心律失常,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。
引用來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。