心房顫動的危害
心房顫動（房顫）：常見的心律失常及其危害
心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常，其病理機(jī)制主要是由于心房主導(dǎo)折返環(huán)引發(fā)的多發(fā)性小折返，導(dǎo)致心房的電活動紊亂。房顫不僅會引起患者的心慌、氣短、胸悶、乏力等癥狀，顯著降低生活質(zhì)量，還可能加重原有的心力衰竭和心絞痛癥狀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如中風(fēng)和偏癱。
房顫的主要危害
房顫的危害不僅限于癥狀層面，其更大的風(fēng)險(xiǎn)在于引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。以下是房顫的主要危害及其相關(guān)背景信息：
1. 腦動脈栓塞
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，房顫患者的腦卒中發(fā)生率為2%～6%。在房顫患者中，75%的全身栓塞病例為腦動脈栓塞。導(dǎo)致腦栓塞的栓子主要來源于左心房和心耳部，其中75%來自左心房內(nèi)附壁血栓，25%則是動脈粥樣硬化斑塊脫落所致。
2. 周圍動脈栓塞
約80%的周圍動脈栓塞患者伴有房顫。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動脈血流進(jìn)入體循環(huán)遠(yuǎn)端，可能引發(fā)急性動脈栓塞，導(dǎo)致肢體缺血、疼痛甚至壞死。
3. 肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落可能導(dǎo)致肺動脈及其分支的阻塞，形成肺栓塞。肺栓塞是一種高危急癥，其病死率高達(dá)20%～40%，需要及時(shí)診斷和處理。
4. 心功能不全
房顫的心室率與患者的心功能狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫伴隨快速心室率時(shí)，特別是對于心功能較差的患者，會導(dǎo)致心排血量顯著下降，進(jìn)而引發(fā)組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可能并發(fā)急性心力衰竭。
5. 心臟性猝死
快速房顫時(shí)，心室率顯著加快，導(dǎo)致有效心輸出量減少和冠狀動脈灌注量下降，可能引發(fā)心臟驟停，甚至導(dǎo)致心臟性猝死。
房顫的流行病學(xué)數(shù)據(jù)
| 危害類型 | 發(fā)生率/比例 | 主要來源 |
|---|---|---|
| 腦動脈栓塞 | 2%～6% | 左心房附壁血栓（75%） |
| 周圍動脈栓塞 | 80%伴房顫 | 心臟附壁血栓脫落 |
| 肺栓塞 | 病死率20%～40% | 右心血栓脫落 |
總結(jié)
心房顫動是一種嚴(yán)重的心律失常，其危害不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)一系列致命的并發(fā)癥。早期識別和干預(yù)對于降低房顫相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。