胎盤滯留：定義、原因及影響

什么是胎盤滯留？

胎盤滯留是指在分娩的第三產(chǎn)程中，胎盤或胎膜未能完全排出，部分或全部殘留在子宮內(nèi)。這種情況通常發(fā)生在胎兒娩出后30分鐘內(nèi)胎盤仍未娩出的情況下，也被稱為“胞衣不下”。

胎盤滯留的發(fā)生率

胎盤滯留是一種相對(duì)少見的分娩并發(fā)癥。在100例分娩中，大約有2例會(huì)出現(xiàn)胎盤滯留。

胎盤滯留的機(jī)制

正常情況下，胎盤娩出后，子宮會(huì)繼續(xù)收縮，關(guān)閉子宮內(nèi)所有血管的斷端，從而達(dá)到止血的目的。然而，當(dāng)胎盤滯留時(shí)，胎盤僅部分從子宮壁剝離，導(dǎo)致子宮無法正常收縮，血管斷端持續(xù)出血，增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

胎盤滯留的影響

• 產(chǎn)后出血：胎盤滯留是產(chǎn)后出血的重要原因之一。
• 感染風(fēng)險(xiǎn)：胎盤殘留在子宮內(nèi)可能導(dǎo)致子宮感染。
• 子宮復(fù)舊延遲：子宮無法迅速恢復(fù)到正常狀態(tài)。

胎盤滯留的分類

根據(jù)胎盤剝離的程度，胎盤滯留可分為以下兩種情況：

• 完全滯留：胎盤完全未從子宮壁剝離，可能在短時(shí)間內(nèi)無明顯出血。
• 部分滯留：胎盤部分剝離，導(dǎo)致子宮收縮受阻，血管斷端持續(xù)出血。

如何處理胎盤滯留？

胎盤滯留需要及時(shí)處理，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。以下是常見的處理方法：

• 藥物治療：使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，例如催產(chǎn)素。
• 手動(dòng)剝離：在無菌條件下，由專業(yè)醫(yī)生手動(dòng)剝離胎盤。
• 手術(shù)干預(yù)：在嚴(yán)重情況下，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。

如何預(yù)防胎盤滯留？

預(yù)防胎盤滯留的關(guān)鍵在于妊娠期的定期產(chǎn)檢和分娩時(shí)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理。以下是一些預(yù)防措施：

• 定期產(chǎn)檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的胎盤異常。
• 選擇專業(yè)的分娩機(jī)構(gòu)：確保分娩過程中的醫(yī)療安全。
• 分娩后監(jiān)測：密切觀察胎盤娩出情況。

總結(jié)

胎盤滯留是一種需要重視的分娩并發(fā)癥，可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血和其他健康問題。通過及時(shí)診斷和處理，可以有效降低其對(duì)母體健康的影響。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）