1.1 日光照射不足

維生素D的生成需要皮膚接受紫外線(xiàn)照射。如果日光照射不足，尤其在冬季，人體無(wú)法通過(guò)自然途徑合成足夠的維生素D。這種情況在以下情境中尤為常見(jiàn)：

• 空氣污染阻礙紫外線(xiàn)到達(dá)地表。
• 穿著過(guò)多衣物或長(zhǎng)期居住在高樓密集的城市區(qū)域。
• 長(zhǎng)時(shí)間生活在室內(nèi)，缺乏戶(hù)外活動(dòng)。
• 使用防曬霜等阻擋紫外線(xiàn)的產(chǎn)品。
• 居住在陽(yáng)光較少的地區(qū)，如高緯度地區(qū)。

對(duì)于嬰兒和兒童來(lái)說(shuō)，日光浴是促進(jìn)體內(nèi)維生素D3合成的重要方式。

1.2 維生素D攝入不足

維生素D主要來(lái)源于動(dòng)物性食品，例如海水魚(yú)（如鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)）、動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油等。此外，雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也含有少量維生素D。然而，植物性食物中維生素D含量較低。

嬰幼兒對(duì)維生素D的需求量較高，僅靠天然食物難以滿(mǎn)足需求，因此需通過(guò)多曬太陽(yáng)和補(bǔ)充魚(yú)肝油來(lái)獲取足夠的維生素D。

1.3 鈣含量過(guò)低或鈣磷比例不當(dāng)

食物中鈣含量不足或鈣、磷比例不當(dāng)會(huì)影響鈣、磷的吸收。例如：

• 人乳中鈣、磷含量較低，但比例（2∶1）適宜，容易被吸收。
• 牛乳中鈣、磷含量較高，但比例（1.2∶1）不當(dāng)，導(dǎo)致鈣的吸收率較低。

1.4 需要量增多

某些特殊人群由于生長(zhǎng)發(fā)育的需求，容易出現(xiàn)維生素D和鈣的缺乏：

• 早產(chǎn)兒因生長(zhǎng)速度快且體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足，易患佝僂病。
• 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)維生素D和鈣的需求量增多。
• 2歲后，因生長(zhǎng)速度減慢且戶(hù)外活動(dòng)增多，佝僂病的發(fā)病率逐漸降低。

1.5 疾病和藥物影響

某些疾病和藥物會(huì)影響維生素D、鈣、磷的吸收和代謝，例如：

• 肝、腎疾病及胃腸道疾?。ㄈ缒懼舴e、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等）。
• 長(zhǎng)期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物會(huì)加速維生素D的分解和代謝。