兒童心肌酶譜異常的診斷與處理

背景信息

心肌酶譜是評估心肌健康的重要指標(biāo)，但其正常參考值在兒童和成人之間存在差異。兒童的心肌酶譜正常范圍通常高于成人，因此不能簡單地將心肌酶譜值的升高視為心肌炎的表現(xiàn)。

兒童心肌酶譜的特點(diǎn)

• 兒童心肌酶譜值通常是成人正常參考值的2~3倍。
• 心肌酶譜受多種因素影響，單憑心肌酶譜異常難以確診心肌炎。
• 心肌肌鈣蛋白的測定常被用作輔助診斷工具。

家長的應(yīng)對措施

如果發(fā)現(xiàn)孩子心肌酶譜值升高，建議盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，進(jìn)行以下檢查和評估：

1. 復(fù)查心肌酶譜，確認(rèn)是否持續(xù)異常。
2. 由兒科醫(yī)生評估孩子的心臟健康狀況。
3. 如果心肌酶譜恢復(fù)正常，可停止使用果糖等輔助治療藥物。

可能的治療措施

在醫(yī)院確診后，可能會采取以下措施：

• 使用左旋咪唑搽劑或轉(zhuǎn)移因子口服液來增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒和毛細(xì)支氣管炎。
• 如果孩子有肺炎病史且心肌酶譜升高，需警惕病毒性心肌炎的可能性。

病毒性心肌炎的處理

病毒性心肌炎目前尚無特效治療方法，通常采取綜合性治療措施：

• 臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少耗氧量。
• 如果心臟擴(kuò)大或并發(fā)心力衰竭，需延長臥床休息時(shí)間至3~6個(gè)月。
• 病情好轉(zhuǎn)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。
• 在急性期可能使用強(qiáng)地松或硫唑嘌呤進(jìn)行搶救，但不宜早期常規(guī)使用。
• 針對心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥進(jìn)行對癥治療。

注意事項(xiàng)

家長切勿盲目治療，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，避免因錯(cuò)誤用藥或過度治療導(dǎo)致不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

兒童心肌酶譜異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，家長應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生的治療建議。

參考來源

美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）