胎盤早剝的并發(fā)癥及其影響

胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，其不僅會對母嬰健康造成直接威脅，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。以下將詳細(xì)介紹胎盤早剝的主要并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)，幫助孕婦和醫(yī)護(hù)人員更好地了解和應(yīng)對這一問題。

主要并發(fā)癥

1. DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）與凝血功能障礙

在重型胎盤早剝的情況下，尤其是胎死宮內(nèi)的患者，可能發(fā)生DIC和凝血功能障礙。這種情況的臨床表現(xiàn)包括：

• 皮下、粘膜或注射部位出血。
• 子宮出血不凝或僅形成較軟的凝血塊。
• 可能伴隨尿血、咯血及嘔血等癥狀。

2. 產(chǎn)后大出血

胎盤早剝可能影響子宮肌層的功能，同時DIC導(dǎo)致的凝血功能障礙也會增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險。產(chǎn)后出血不僅發(fā)生率高，而且可能十分嚴(yán)重，需及時處理。

3. 急性腎功能衰竭

重型胎盤早剝患者通常伴有妊娠高血壓綜合征（妊高征）。在失血過多、休克時間過長以及DIC的共同作用下，腎臟血流量可能受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致雙側(cè)腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死，從而引發(fā)急性腎功能衰竭。

預(yù)防與建議

為了盡量避免胎盤早剝及其并發(fā)癥的發(fā)生，孕婦在懷孕期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
• 嚴(yán)格控制血壓，預(yù)防妊高征。
• 避免外力撞擊或其他可能導(dǎo)致胎盤剝離的因素。
• 一旦出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

結(jié)論

胎盤早剝及其并發(fā)癥對母嬰健康的威脅不容忽視，早期預(yù)防和及時干預(yù)是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。

參考來源：世界衛(wèi)生組織（WHO）