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新生兒心肌酶高怎么回事

新生兒心肌酶高怎么回事

新生兒心肌酶升高的原因及臨床意義

背景信息

新生兒心肌酶升高是臨床上較為常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其是在經(jīng)歷過(guò)窒息、宮內(nèi)窘迫等異常出生情況的嬰兒中。心肌酶的變化通常反映了心肌細(xì)胞的受損程度,是評(píng)估新生兒健康狀況的重要指標(biāo)。

新生兒心肌酶升高的主要原因

  • 宮內(nèi)缺氧:包括窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)氧氣供應(yīng)不足。
  • 心肌缺氧:心肌細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解過(guò)程中酸性代謝產(chǎn)物堆積,細(xì)胞內(nèi)酸中毒,最終引起心肌細(xì)胞能量代謝障礙和細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞。
  • 窒息后心肌損害:窒息會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜及其同工酶釋放增多,進(jìn)一步提高血清心肌酶的活性。

心肌酶譜的臨床檢測(cè)指標(biāo)

目前臨床上常用以下血清指標(biāo)來(lái)評(píng)估心肌損害:

指標(biāo)名稱分布特點(diǎn)臨床意義
AST(天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)分布廣泛,腎、骨骼肌含量較多特異性較差
LDH(乳酸脫氫酶)分布廣泛特異性較差
CK(肌酸激酶)骨骼肌含量豐富,其次是心肌和腦組織反映心肌損害
CK-MB(肌酸激酶同工酶)主要存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)心肌特異性強(qiáng),最能代表心肌受損
α-HBDH(α-羥丁酸脫氫酶)主要存在于腦、心肌中升高提示心腦損害,特別是當(dāng)α-HBDH升高>LDH升高時(shí)

心肌酶譜變化的臨床意義

心肌酶譜的升高程度與窒息的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。特別是CK-MB的升高最具診斷意義,可作為窒息后心肌損害的早期、靈敏、特異的重要診斷指標(biāo)。

治療建議

對(duì)于心肌受損的新生兒,通常采用果糖、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌的治療方法,以幫助心肌細(xì)胞恢復(fù)功能。

結(jié)論

新生兒心肌酶譜的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療心肌損害具有重要意義,應(yīng)引起家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員的重視。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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