慢性腎功能不全(Chronic Renal Insufficiency, CRI)是指由于多種原因導致的慢性進行性腎實質損害,最終使腎臟萎縮并喪失其基本功能。其主要臨床特征包括代謝產(chǎn)物潴留、水電解質紊亂及酸堿平衡失調。若不加以控制,慢性腎功能不全可能發(fā)展為尿毒癥,嚴重威脅患者生命。
慢性腎功能不全的病因復雜多樣,以下是常見的致病因素:
根據(jù)病情進展,慢性腎功能不全可分為以下四個階段:
主要表現(xiàn):腎小球濾過率(GFR)≥正常值的1/2,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平正常,體內代謝平衡維持良好,無明顯癥狀。
主要表現(xiàn):GFR下降至正常值的50%以下,血肌酐水平升高至177μmol/L(2mg/dl)以上,BUN水平升高至>7.0mmol/L(20mg/dl)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲不振、夜尿增多和輕度貧血等癥狀。
主要表現(xiàn):內生肌酐清除率下降至20ml/min以下,BUN水平升高至17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上。患者常伴有貧血、血磷升高、血鈣下降、代謝性酸中毒以及水電解質紊亂等問題。
主要表現(xiàn):內生肌酐清除率下降至10ml/min以下,血肌酐升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀,嚴重者甚至昏迷。
慢性腎功能不全的預防和管理需從以下幾方面入手:
慢性腎功能不全是一種進展性疾病,其早期發(fā)現(xiàn)和干預至關重要。通過科學的管理和治療,可以延緩病情進展,提高患者的生活質量。