再生障礙性貧血(簡稱“再障”)是一種較為嚴重的血液疾病,其特征是骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致全血細胞減少。中醫(yī)認為,治療此病需要從根本入手,通過調(diào)理全身機能來促進骨髓造血功能的恢復(fù)。以下是中醫(yī)治療再生障礙性貧血的幾種主要方法及其適用情況。
中醫(yī)理論認為“腎主骨生髓”,因此補腎是治療再障的重要方法。研究表明,補腎類方劑能夠刺激骨髓造血干細胞的生長,改善血液生成。
適用于陽虛型再障患者。此類患者常表現(xiàn)為形寒肢冷、面肢浮腫、自汗、便溏、腰膝酸軟等癥狀,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈虛大或沉細。推薦方劑為右歸丸加減。
適用于急性再障及部分慢性再障以腎陰虛為主的患者。此類患者常有出血現(xiàn)象明顯、身熱衄血、手足心熱、頭暈?zāi)垦?、口燥咽干等癥狀,舌苔少,脈細數(shù)。推薦方劑為大菟絲子飲加減。
適用于腎陰虛和腎陽虛并存,或陰陽虛證候均不明顯的患者。推薦方劑為大菟絲子飲加壯陽藥物。
此法適用于心脾兩虛型再障患者,常用于慢性再障病情較輕者,并可與補腎藥物聯(lián)合使用。癥狀包括面色蒼白或萎黃、納呆、腹脹脘悶、便溏、神疲乏力等,舌淡苔白,脈虛無力。推薦方劑為歸脾湯加味。
此法適用于氣血兩虛型再障患者,尤其是慢性再障的輕型病例。其主要作用是輔助治療,緩解癥狀?;颊叱1憩F(xiàn)為面色不華或萎黃、眩暈、心悸氣短、乏力等,舌質(zhì)淡紅苔薄,脈弱細。推薦方劑為八珍湯加減。
活血化瘀藥物能夠改善骨髓造血微環(huán)境,解除免疫異常導(dǎo)致的骨髓抑制,從而促進造血細胞的生長。此法適用于補法效果不顯著且無明顯出血傾向的患者。在補腎的基礎(chǔ)上加入活血化瘀藥物,可提高療效。
再障的發(fā)生可能與毒邪有關(guān),因此部分患者在補腎的基礎(chǔ)上需要加入清熱解毒藥物。此法適用于急性再障伴有發(fā)熱的患者,對慢性再障也有一定療效,尤其是病情因病毒感染或外邪入侵而加重者。
中醫(yī)治療再生障礙性貧血注重整體調(diào)理,通過辨證施治,結(jié)合患者的具體癥狀,采用補腎、益氣、活血、解毒等多種方法,能夠顯著改善患者的造血功能。