多囊卵巢綜合征（PCOS）：癥狀、原因與治療

多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂綜合征，其主要特征包括稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素水平、多囊卵巢以及胰島素抵抗。

主要癥狀

• 月經(jīng)紊亂：包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或無(wú)排卵。
• 高雄激素癥狀：如多毛、痤瘡（小痘痘）、頭發(fā)稀疏。
• 肥胖：體重增加，尤其是腹部肥胖。
• 不孕：由于排卵障礙導(dǎo)致的生育困難。
• 雙側(cè)卵巢增大并呈囊性改變。

需要注意的是，患者可能同時(shí)具備上述典型癥狀，也可能僅表現(xiàn)出部分癥狀，均可診斷為PCOS。

發(fā)病人群與病因

發(fā)病人群

PCOS多發(fā)生于20-40歲生育期的女性，具體表現(xiàn)的輕重程度因人而異。

可能的病因

目前PCOS的確切病因尚不明確，但研究表明其可能與以下因素相關(guān)：

• 卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素。
• 多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用。
• 胰島素抵抗：胰島素水平升高可能進(jìn)一步刺激卵巢產(chǎn)生雄激素。
• 遺傳因素：家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

臨床表現(xiàn)

PCOS的主要臨床表現(xiàn)為排卵障礙導(dǎo)致的不孕。此外，許多患者還可能表現(xiàn)出體重難以控制、月經(jīng)周期紊亂以及皮膚問(wèn)題（如痤瘡）。

診斷與治療

診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷PCOS通常需要滿足以下三項(xiàng)中的至少兩項(xiàng)：

1. 稀發(fā)排卵或無(wú)排卵。
2. 高雄激素水平的臨床或生化表現(xiàn)。
3. 超聲檢查顯示多囊卵巢（卵巢內(nèi)有多個(gè)小囊泡）。

治療方法

PCOS的治療因患者的具體癥狀和生育需求而異，主要包括以下幾種方式：

• 生活方式干預(yù)：通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，改善胰島素敏感性。
• 藥物治療：如口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或使用促排卵藥物幫助受孕。
• 胰島素增敏劑：如二甲雙胍，用于改善胰島素抵抗。
• 手術(shù)治療：如卵巢楔形切除術(shù)，但僅適用于特定患者。

預(yù)防與管理

雖然PCOS無(wú)法完全預(yù)防，但通過(guò)健康的生活方式（均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）可以降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并有效管理癥狀。

總結(jié)

多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌紊亂，盡早識(shí)別和干預(yù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量和生育能力。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織：不孕癥相關(guān)信息
• NCBI：PCOS的病因與治療
• 內(nèi)分泌學(xué)會(huì)：PCOS指南