什么是絨毛穿刺術(shù)？

絨毛穿刺術(shù)（Chorionic Villus Sampling，簡(jiǎn)稱CVS）是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，通過(guò)采集胎盤(pán)絨毛組織樣本來(lái)檢測(cè)胎兒的遺傳信息。醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦在懷孕早期（約10-13周）進(jìn)行該項(xiàng)檢查，尤其是高齡產(chǎn)婦或有遺傳病家族史的孕婦。這項(xiàng)技術(shù)可以幫助檢測(cè)胎兒是否存在染色體異常或遺傳性疾病。

絨毛穿刺術(shù)的操作方法

絨毛穿刺術(shù)的核心步驟是通過(guò)細(xì)針或?qū)Ч懿杉ケP(pán)絨毛組織樣本。根據(jù)孕婦的具體情況和胎盤(pán)位置，醫(yī)生會(huì)選擇以下四種方法之一：

• 1. 經(jīng)子宮頸法：通過(guò)陰道將導(dǎo)管插入子宮頸，采集胎盤(pán)絨毛樣本。這是最早使用的方法，但對(duì)操作技術(shù)要求較高。
• 2. 經(jīng)腹部法：在局部麻醉下，用穿刺針通過(guò)腹壁進(jìn)入胎盤(pán)，采集絨毛組織。這種方法適用于胎盤(pán)靠近腹壁的情況。
• 3. 經(jīng)陰道法：在超聲引導(dǎo)下，將導(dǎo)管通過(guò)陰道和子宮頸進(jìn)入胎盤(pán)采樣。這種方法不適用于有生殖道感染（如皰疹、淋?。┗蜃訉m頸病變的孕婦。
• 4. 經(jīng)膀胱法：通過(guò)膀胱穿刺采樣，這種方法較少使用，通常在其他方法不適用時(shí)才考慮。

絨毛穿刺術(shù)的適用范圍

以下情況的孕婦通常會(huì)被建議進(jìn)行絨毛穿刺術(shù)：

• 高齡產(chǎn)婦（年齡≥35歲）。
• 有遺傳病家族史或已生育過(guò)遺傳病患兒。
• 孕期篩查發(fā)現(xiàn)胎兒存在染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。
• 需要明確胎兒性別以診斷性別相關(guān)遺傳疾病。

注意事項(xiàng)及禁忌癥

在進(jìn)行絨毛穿刺術(shù)之前，孕婦需要了解以下注意事項(xiàng)：

• 術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查以確定胎盤(pán)位置。
• 術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適或少量出血，需密切觀察。
• 有生殖道感染、子宮頸病變或其他高風(fēng)險(xiǎn)妊娠情況的孕婦，不宜選擇經(jīng)陰道取樣。

總結(jié)

絨毛穿刺術(shù)是一項(xiàng)重要的產(chǎn)前診斷技術(shù)，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)胎兒的遺傳性疾病或染色體異常。選擇適合的操作方法和嚴(yán)格遵循術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)是確保檢查安全性和準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

• Mayo Clinic: Chorionic Villus Sampling
• The American College of Obstetricians and Gynecologists: Chorionic Villus Sampling