第一產(chǎn)程的護理：確保母嬰安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

第一產(chǎn)程的護理是分娩過程中至關(guān)重要的階段，直接關(guān)系到孕婦和胎兒的生命安全。以下是醫(yī)生對正常進(jìn)入第一產(chǎn)程的孕婦所采取的護理措施，這些信息也有助于準(zhǔn)媽媽們了解相關(guān)流程，放松心情，更好地配合醫(yī)護人員。

1. 產(chǎn)前記錄的詳細(xì)審查

醫(yī)生會仔細(xì)閱讀孕婦的產(chǎn)前檢查記錄，以全面了解孕婦的健康狀況。如果孕婦沒有進(jìn)行過產(chǎn)前檢查，則需要根據(jù)產(chǎn)前檢查的項目要求進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，并詳細(xì)記錄入院病史。

2. 護理體檢：全面評估孕婦狀態(tài)

護理體檢包括以下內(nèi)容：

• 測量生命體征，如體溫、脈搏、呼吸和血壓。
• 進(jìn)行一般體格檢查和產(chǎn)科檢查，重點了解宮縮的持續(xù)時間、間隔時間及強度。
• 評估胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度。
• 檢查是否存在破膜情況。
• 進(jìn)行藥物過敏試驗，確保用藥安全。

通過這些檢查，醫(yī)護人員可以全面了解孕婦的健康狀態(tài)，為后續(xù)護理提供科學(xué)依據(jù)。

3. 心理護理：緩解焦慮，建立信任

分娩是女性生命中的重要時期，可能伴隨不適和不確定性，許多待產(chǎn)婦會因此產(chǎn)生焦慮情緒。焦慮不僅會影響分娩進(jìn)程，還可能引發(fā)并發(fā)癥。因此，心理護理顯得尤為重要。

心理護理的具體措施包括：

• 建立良好的護患關(guān)系，尊重待產(chǎn)婦，態(tài)度和藹，富有同情心。
• 鼓勵待產(chǎn)婦表達(dá)感受，認(rèn)真傾聽她們的敘述和提問。
• 允許丈夫或家人陪伴在待產(chǎn)婦身邊，提供支持。
• 營造安靜、無刺激性的環(huán)境，幫助待產(chǎn)婦放松。
• 提前向待產(chǎn)婦解釋分娩的三個產(chǎn)程及相關(guān)檢查和治療，如肛查、灌腸、胎心監(jiān)護、會陰消毒和接產(chǎn)等，減輕她們的焦慮情緒。

4. 促進(jìn)產(chǎn)程：灌腸的作用與注意事項

灌腸是一種常見的促進(jìn)產(chǎn)程的方法，其主要目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便污染產(chǎn)道。

灌腸的具體操作：

• 使用0.2%肥皂水500～1000ml作為灌腸溶液，禁止使用生理鹽水。
• 灌腸后需觀察宮縮情況及胎心音，并做好記錄。

灌腸的禁忌癥包括：

• 有陰道流血史。
• 胎膜已破。
• 妊娠合并癥（如妊高癥、心臟病、腹瀉、高熱等）。
• 胎兒窘迫或胎位異常。
• 可能在短時間內(nèi)分娩的情況（經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張3cm，初產(chǎn)婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低者）。
• 先兆早產(chǎn)或有剖宮產(chǎn)史。

結(jié)論

第一產(chǎn)程的護理不僅需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，還需要細(xì)致的心理關(guān)懷和全面的健康評估，以確保分娩過程的順利進(jìn)行，保障母嬰安全。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館（NCBI）