體位性低血壓：癥狀、分類與應(yīng)對(duì)

什么是體位性低血壓？

體位性低血壓（Orthostatic Hypotension）是指由于體位的突然改變（如從平臥位快速轉(zhuǎn)為直立位）或長(zhǎng)時(shí)間站立引起的血壓下降。通常定義為站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱。

體位性低血壓的分類

根據(jù)病因，體位性低血壓可分為以下兩種類型：

1. 突發(fā)性體位性低血壓

• 主要原因：植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)。
• 主要癥狀：直立時(shí)血壓偏低，伴隨站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦?、軟弱無(wú)力，甚至大小便失禁。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生暈厥。

2. 繼發(fā)性體位性低血壓

• 主要原因：與其他疾病或藥物相關(guān)，如脊髓疾病、急性傳染病、嚴(yán)重感染（如大葉性肺炎）、內(nèi)分泌紊亂、慢性營(yíng)養(yǎng)不良，以及使用降壓藥或鎮(zhèn)靜藥。
• 主要癥狀：與突發(fā)性體位性低血壓相似，但通常伴隨原發(fā)疾病的其他癥狀。

體位性低血壓的常見(jiàn)人群

體位性低血壓在老年人中較為常見(jiàn)，可能與老年人植物神經(jīng)功能減退、血管彈性降低等因素相關(guān)。老年朋友應(yīng)特別關(guān)注此類癥狀，避免將其誤認(rèn)為“老毛病”，因?yàn)樗赡芤l(fā)其他疾病。

如何應(yīng)對(duì)體位性低血壓？

1. 及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)頭暈、視力模糊、站立不穩(wěn)等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，明確診斷。
2. 調(diào)整生活方式：避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然從平臥位快速起身，適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入（在醫(yī)生指導(dǎo)下）。
3. 藥物調(diào)整：如正在服用降壓藥或鎮(zhèn)靜藥，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量或更換藥物。
4. 治療原發(fā)疾?。喝绻抢^發(fā)性體位性低血壓，應(yīng)優(yōu)先治療相關(guān)疾病。

體位性低血壓的潛在風(fēng)險(xiǎn)

如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，體位性低血壓可能導(dǎo)致跌倒、骨折等意外傷害，甚至引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。因此，早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。

結(jié)論

體位性低血壓是一種需要重視的健康問(wèn)題，尤其在老年人中更為常見(jiàn)。通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù)和治療，可以有效降低其對(duì)健康的影響。

參考來(lái)源

• Mayo Clinic: Orthostatic Hypotension
• NHS: Low Blood Pressure (Hypotension)
• Healthline: Orthostatic Hypotension