糖尿病并發(fā)癥：腎病與眼部病變的全面解析

糖尿病腎病：終末期腎臟病的重要原因

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見且最重要的并發(fā)癥之一。近年來，我國糖尿病腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，已成為終末期腎臟病的第二大誘因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。

糖尿病腎病的復(fù)雜性主要體現(xiàn)在其代謝紊亂上。一旦病情發(fā)展到終末期腎臟病階段，其治療難度通常高于其他類型的腎臟疾病。這種情況需要多學(xué)科協(xié)作，包括腎臟科、內(nèi)分泌科和營養(yǎng)科等，以制定個性化的治療方案。

糖尿病眼部并發(fā)癥：視網(wǎng)膜病變與其他相關(guān)病癥

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的典型表現(xiàn)之一，也是糖尿病患者最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥之一。根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，臨床上將其分為以下兩類：

• 非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NPDR）：未形成視網(wǎng)膜新生血管，又稱單純型或背景型。
• 增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（PDR）：伴有視網(wǎng)膜新生血管形成，病情更為嚴(yán)重。

與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎

糖尿病患者的葡萄膜炎可分為以下四種情況：

• 與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎。
• 感染性葡萄膜炎：糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的風(fēng)險顯著高于普通人群。
• 伴隨特定類型的葡萄膜炎：可能是偶然巧合，也可能存在內(nèi)在聯(lián)系。
• 內(nèi)眼手術(shù)后的感染性或無菌性眼內(nèi)炎：多見于中老年糖尿病患者。

糖尿病性白內(nèi)障

糖尿病性白內(nèi)障多見于血糖控制不佳的青少年糖尿病患者，通常為雙眼發(fā)病，且發(fā)展迅速。病情可能在數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)惡化為完全混濁，需及時干預(yù)。

結(jié)論

糖尿病的并發(fā)癥涉及多個器官系統(tǒng)，尤其是腎臟和眼部，其嚴(yán)重性和復(fù)雜性要求早期預(yù)防和綜合管理，以提高患者的生活質(zhì)量。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織 (WHO)
• 美國國家生物技術(shù)信息中心 (NCBI)
• 美國糖尿病協(xié)會 (ADA)