什么是產(chǎn)后出血？

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后，由于各種原因?qū)е碌漠惓３鲅F(xiàn)象，是一種嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，產(chǎn)后出血通常發(fā)生在分娩后的24小時(shí)內(nèi)，如果出血量達(dá)到或超過500毫升，即可被認(rèn)定為產(chǎn)后出血。這種情況可能危及生命，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

產(chǎn)后出血的發(fā)生時(shí)間

• 大多數(shù)產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)，占比高達(dá)80%以上。
• 少數(shù)情況下，產(chǎn)后出血可能延遲到產(chǎn)后一至兩天內(nèi)出現(xiàn)。

由于產(chǎn)后兩小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，因此產(chǎn)婦通常需要在產(chǎn)房觀察兩小時(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。

產(chǎn)后出血的原因

產(chǎn)后出血的主要原因包括：

• 子宮收縮乏力：這是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血病例的70%以上。
• 胎盤滯留或胎盤殘留：胎盤未能完全排出或部分殘留在子宮內(nèi)。
• 產(chǎn)道裂傷：分娩過程中產(chǎn)道受損導(dǎo)致的出血。
• 凝血功能障礙：產(chǎn)婦的血液凝血功能異常。

如何預(yù)防產(chǎn)后出血？

雖然產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，但通過以下措施可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)：

• 定期產(chǎn)檢：醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的體質(zhì)和孕期情況進(jìn)行評估，提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
• 注意分娩細(xì)節(jié)：在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)控產(chǎn)婦的狀況，確保子宮收縮良好。
• 產(chǎn)后觀察：在產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
• 遵醫(yī)囑用藥：必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用促進(jìn)子宮收縮的藥物。

需要緊急處理的情況

如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)：

• 出血量明顯增多，超過正常范圍（500毫升）。
• 持續(xù)頭暈、乏力或出現(xiàn)休克癥狀。
• 腹部劇烈疼痛或子宮無法收縮。

結(jié)論

產(chǎn)后出血雖然是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，但通過科學(xué)的產(chǎn)檢、分娩和產(chǎn)后護(hù)理，大多數(shù)產(chǎn)婦可以避免這一風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織：產(chǎn)婦死亡率
• PubMed：產(chǎn)后出血的管理