新生兒顱內(nèi)出血是圍生期新生兒死亡的主要原因之一,同時(shí)也是導(dǎo)致殘疾的重要因素。根據(jù)出血的成因,主要分為缺氧型和損傷型兩種。了解其病因、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施,對于降低新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率和改善預(yù)后具有重要意義。
缺氧型顱內(nèi)出血是由于缺氧導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性增加,從而引發(fā)血液滲出。此類型的出血可能發(fā)生在出生前、出生時(shí)或出生后。剖宮產(chǎn)兒也可能發(fā)生缺氧型顱內(nèi)出血,需特別注意。
損傷型顱內(nèi)出血通常發(fā)生在分娩過程中,尤其是在臀位牽引、臀位助產(chǎn)、產(chǎn)鉗分娩及胎頭負(fù)壓吸引等情況下。體重較大的新生兒更容易發(fā)生此類型的出血,且難產(chǎn)者的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于自然分娩者。
這些后遺癥通常會導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾,影響患兒的生活質(zhì)量。
預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血是降低新生兒死亡率和致殘率的重要手段。以下措施可有效降低風(fēng)險(xiǎn):
新生兒顱內(nèi)出血是可防可控的,通過科學(xué)的圍生期管理和分娩策略,可以顯著降低其發(fā)生率及嚴(yán)重程度,改善新生兒的生存質(zhì)量。