新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施
新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施與重要性
顱內(nèi)出血（Intracranial Hemorrhage, ICH），又稱為出血性腦血管病或出血性卒中，是指由于腦血管破裂導(dǎo)致血液外溢至顱腔的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)。根據(jù)出血部位的不同，顱內(nèi)出血可以分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等類型。
在新生兒中，顱內(nèi)出血可能由多種原因引起，包括產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)或凝血功能障礙等。盡管不同病因?qū)е碌娘B內(nèi)出血在預(yù)后上存在顯著差異，但其臨床表現(xiàn)通常具有相似性。及時(shí)的診斷與治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，因此科學(xué)的護(hù)理措施尤為重要。
護(hù)理措施
1. 嚴(yán)密觀察病情
密切監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征，包括意識(shí)狀態(tài)、眼部癥狀、囟門張力、呼吸、肌張力及瞳孔變化。仔細(xì)記錄驚厥發(fā)生的時(shí)間和部位，避免漏診。定期測(cè)量頭圍，并詳細(xì)記錄陽(yáng)性體征，與醫(yī)生保持溝通。
2. 保持絕對(duì)靜臥
為患兒提供安靜的環(huán)境，減少噪聲干擾。所有治療和護(hù)理操作需輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少移動(dòng)和刺激。靜脈穿刺建議使用留置針，避免反復(fù)穿刺，尤其應(yīng)避免頭皮穿刺，以防止加重顱內(nèi)出血。
3. 合理用氧
根據(jù)患兒缺氧程度給予適當(dāng)?shù)难鯕庵С郑⒁饪刂蒲鯕鉂舛群褪褂梅绞?。在病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時(shí)停用氧氣。
4. 合理喂養(yǎng)
根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)方式，確保患兒獲得足夠的熱量供給，促進(jìn)恢復(fù)。
5. 準(zhǔn)時(shí)用藥
嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，確保藥物療效，避免漏服或誤服。
6. 維持體溫穩(wěn)定
當(dāng)體溫過(guò)高時(shí)，應(yīng)采取物理降溫措施；體溫過(guò)低時(shí)，可使用遠(yuǎn)紅外輻射床、暖箱或熱水袋進(jìn)行保暖。操作后需確保包被緊密，避免散熱。
7. 保持呼吸道通暢
及時(shí)清理呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，確保呼吸功能正常。
8. 健康教育
鼓勵(lì)家長(zhǎng)堅(jiān)持治療和定期隨訪。如果患兒存在后遺癥，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，加強(qiáng)圍生期保健工作，減少異常分娩導(dǎo)致的產(chǎn)傷和窒息。
結(jié)論
新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理需要全面、細(xì)致的措施，及時(shí)的診斷和科學(xué)的治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。