新生兒聽力篩查:方法、流程與重要性
背景與意義
新生兒聽力篩查是一種通過客觀、簡單且快速的檢測方法,旨在早期識別可能存在聽力障礙的新生兒。聽力障礙是影響兒童語言、認知和社交發(fā)展的重要因素,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對于兒童的健康成長至關(guān)重要。
常用篩查方法
目前國際公認的新生兒聽力篩查方法主要包括以下兩種:
- 耳聲發(fā)射(OAE):通過檢測耳蝸產(chǎn)生的微弱聲音,評估耳蝸的功能。如果耳蝸功能正常,OAE測試會通過;如果存在蝸性聽力損失,則無法檢測到耳聲發(fā)射。
- 自動聽性腦干反應(yīng)(AABR):用于檢測從外耳到聽覺神經(jīng)通路的功能。AABR測試未通過可能表明聽覺通路存在問題,需進一步確診。
篩查流程
新生兒聽力篩查通常在寶寶處于睡眠或安靜狀態(tài)下進行,具體步驟如下:
- 將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵。
- 完成一側(cè)耳朵的測試后,重復(fù)測試另一側(cè)耳朵。
- 如果OAE或AABR測試未通過,則需要進行復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
適用場景
在我國,大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射(OAE)進行新生兒聽力篩查。而對于重癥監(jiān)護病房(NICU)的新生兒,通常會使用自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)進行檢測。
進一步診斷與測試項目
對于篩查未通過的新生兒,可能需要進行以下診斷性測試:
- 診斷性耳聲發(fā)射(OAE)
- 1kHz聲導(dǎo)抗測試
- 短聲及短純音聽性腦干反應(yīng)(ABR)
- 聽覺事件相關(guān)電位(AERP)
- 穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)(ASSR)
- 骨導(dǎo)聽性腦干反應(yīng)(骨導(dǎo)ABR)
- 小兒行為測聽(BOA、VRA、PA、PTA)
- 言語檢測及聽覺言語發(fā)育評估
結(jié)論
新生兒聽力篩查是保障兒童聽力健康的第一步,及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)聽力障礙對兒童的語言發(fā)育和生活質(zhì)量具有深遠意義。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。