新生兒聽(tīng)力篩查:方法、流程與重要性
背景與意義
新生兒聽(tīng)力篩查是一種通過(guò)客觀、簡(jiǎn)單且快速的檢測(cè)方法,旨在早期識(shí)別可能存在聽(tīng)力障礙的新生兒。聽(tīng)力障礙是影響兒童語(yǔ)言、認(rèn)知和社交發(fā)展的重要因素,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。
常用篩查方法
目前國(guó)際公認(rèn)的新生兒聽(tīng)力篩查方法主要包括以下兩種:
- 耳聲發(fā)射(OAE):通過(guò)檢測(cè)耳蝸產(chǎn)生的微弱聲音,評(píng)估耳蝸的功能。如果耳蝸功能正常,OAE測(cè)試會(huì)通過(guò);如果存在蝸性聽(tīng)力損失,則無(wú)法檢測(cè)到耳聲發(fā)射。
- 自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR):用于檢測(cè)從外耳到聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)通路的功能。AABR測(cè)試未通過(guò)可能表明聽(tīng)覺(jué)通路存在問(wèn)題,需進(jìn)一步確診。
篩查流程
新生兒聽(tīng)力篩查通常在寶寶處于睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行,具體步驟如下:
- 將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵。
- 完成一側(cè)耳朵的測(cè)試后,重復(fù)測(cè)試另一側(cè)耳朵。
- 如果OAE或AABR測(cè)試未通過(guò),則需要進(jìn)行復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
適用場(chǎng)景
在我國(guó),大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射(OAE)進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。而對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)的新生兒,通常會(huì)使用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(AABR)進(jìn)行檢測(cè)。
進(jìn)一步診斷與測(cè)試項(xiàng)目
對(duì)于篩查未通過(guò)的新生兒,可能需要進(jìn)行以下診斷性測(cè)試:
- 診斷性耳聲發(fā)射(OAE)
- 1kHz聲導(dǎo)抗測(cè)試
- 短聲及短純音聽(tīng)性腦干反應(yīng)(ABR)
- 聽(tīng)覺(jué)事件相關(guān)電位(AERP)
- 穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)(ASSR)
- 骨導(dǎo)聽(tīng)性腦干反應(yīng)(骨導(dǎo)ABR)
- 小兒行為測(cè)聽(tīng)(BOA、VRA、PA、PTA)
- 言語(yǔ)檢測(cè)及聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育評(píng)估
結(jié)論
新生兒聽(tīng)力篩查是保障兒童聽(tīng)力健康的第一步,及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)聽(tīng)力障礙對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)育和生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義。
參考資料
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。