圍生期窒息：定義、原因及臨床意義

什么是圍生期窒息？

圍生期窒息是指胎兒在圍生期（包括宮內(nèi)、分娩過程中及出生后短期內(nèi)）因缺氧或缺血而導(dǎo)致的窒息。其主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，并可能對胎兒健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

圍生期窒息的病理機制

• 缺氧和缺血：胎兒因氧氣供應(yīng)不足或血流受阻，導(dǎo)致組織缺氧。
• 無氧酵解增加：缺氧狀態(tài)下，胎兒體內(nèi)無氧酵解過程增強，產(chǎn)生大量乳酸。
• 酸堿失衡：乳酸堆積導(dǎo)致酸中毒，緩沖系統(tǒng)功能失調(diào)，二氧化碳分壓（PCO2）升高，血液pH值下降。

診斷與評估方法

臍血血氣分析是評估圍生期窒息的重要手段。通過分析胎兒臍血中的氧合和酸堿狀況，可以有效判斷缺氧缺血的程度及其對新生兒腦損傷的潛在影響。

圍生期窒息的臨床意義

圍生期窒息不僅對胎兒的生存構(gòu)成威脅，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦損傷、癲癇和發(fā)育遲緩。通過及時診斷和干預(yù)，可以降低窒息對新生兒的長期影響。

如何預(yù)防和處理圍生期窒息？

1. 定期產(chǎn)檢：監(jiān)測胎兒健康狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫跡象。
2. 分娩監(jiān)護(hù)：在分娩過程中使用胎心監(jiān)測儀，實時評估胎兒狀況。
3. 緊急干預(yù)：如發(fā)現(xiàn)窒息風(fēng)險，應(yīng)及時采取剖宮產(chǎn)或其他干預(yù)措施。
4. 出生后護(hù)理：對新生兒進(jìn)行復(fù)蘇和支持治療，確保其生命體征穩(wěn)定。

總結(jié)

圍生期窒息是一種嚴(yán)重的圍生期并發(fā)癥，早期診斷和干預(yù)對于降低新生兒死亡率和長期并發(fā)癥至關(guān)重要。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織：圍生期窒息
• PubMed：圍生期窒息的病理生理學(xué)